长沙中年男子胸痛、胸闷、气促近两个月，“ 罪魁祸首 ” 竟然是胸腔内长出的 “ 大冬瓜 ” ——一个重达 5kg 的巨大畸胎瘤。

　　6 月中旬的一天，长沙 49 岁的徐先生早上起床后感到右侧胸部涨痛，坐着休息一会儿后涨痛感消失。由于持续时间很短，加上之后没有其他不适，徐先生并没把这个 “ 小插曲 ” 放在心上。直到 7 月 27 日凌晨 2 时许，他被胸部剧烈疼痛惊醒，同时感到胸闷、气促难以忍受，连夜赶到湖南省人民医院急诊二科就诊。

　　胸部 CT 检查发现，其右侧胸、腹腔内有一个巨大包块压迫右肺，因此出现胸痛、胸闷等不适。进一步检查考虑，巨大包块来源于后纵膈，畸胎瘤的可能性大。心胸外科医师会诊后，将他收入心胸外科病房准备手术治疗。

　　“ 这个畸胎瘤长在右侧胸腔，体积巨大，压迫右肺、心脏等脏器，手术难度和风险极大 ”，心胸外科周文武主任医师团队对患者病情进行认真讨论、评估，并做好充足准备后，于 8 月 3 日为其施行 “ 右侧胸腔占位切除 + 左心房成形术 ”。

　　开胸探查发现，徐先生右侧胸腔内的肿块质地坚硬，呈长椭圆形，像个 “ 大冬瓜 ”，向上抵达胸腔顶部，向下推挤膈肌至脐水平，直径约 40cm、横径约 25cm。术中，主刀医师依次切除胸腔内肿块各分叶后，发现仍有少部分瘤体粘连在左心房底部，只得切除少许心房壁。手术耗时约 6 小时，患者胸腔内肿块被全部取出，切下的巨大畸胎瘤重约 5kg。术后，患者恢复良好，于 8 月 13 日痊愈出院。

　　“ 胸腔巨大肿瘤根据其来源不同 ， 可分为纵膈源性、胸膜源性及肺部肿瘤，而在纵膈源性肿瘤中 ， 畸胎瘤较为常见 ， 约占原发性纵膈肿瘤的 8%~15%”，周文武主任医师介绍，多数胸腔内巨大肿瘤的生长及发展都较为缓慢，早期瘤体较小时，患者可无任何症状；随着瘤体体积增大可压迫或侵及气管、血管、心、肺等毗邻器官组织，患者会出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等不适。手术切除是治疗此疾病的最有效方式，一旦发现，应尽早就医，及时手术取出。