天寒地冻 感冒了如何选药大有讲究

创意制图/王远征

　　今冬北京尤其寒冷，稍不注意就会受凉感冒。感冒后，很多人的第一选择都是自己在家吃药。不过，面对品种繁多、商品名各异，但是成分大同小异的感冒药如何选择呢？

　　北京朝阳医院综合科主任王晓娟表示，感冒用药并不是千篇一律，应根据不同类型的感冒选择合适的药物，避免误用或重复使用！

　　首先，服用感冒药时应该根据症状和自身的基础疾病选择合适的药物，如果只是发热，单用解热的感冒药就可以了；如果既有痰又流鼻涕，就需要选择有多种作用的药物了。另外，必须按特殊病理状态选药，心脏病、高血压、甲亢患者应慎用含有伪麻黄碱的药品；心律失常患者，禁用含特非那丁成分的药品；青光眼患者，应慎用含苯海拉明成分的抗感冒药。

　　那么，哪些成分对应哪些症状呢？

现在市面上的感冒药成分主要分为以下四类：

　　第一类是解热镇痛成分。常见的有：对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬。这些药物能缓解发热、头痛、全身关节酸痛等症状。

　　第二类是抗过敏成分。含扑尔敏、异丙嗪等抗过敏成分，可缓解鼻咽和眼睛发痒、流涕、打喷嚏及流泪等症状。

　　第三类是镇咳成分。多是含右美沙芬成分的，主要起镇咳作用。

　　第四类是减充血剂成分。例如盐酸伪麻黄碱，主要用来缓解鼻塞。

　　市售的感冒药成分大都不是单一的，而是几类药物的复方制剂。因此，重复使用便极大地增加了药物过量的风险。以百服宁和泰诺为例，只看名字你绝不会想到它们之间有什么关系，但事实上它们都含有对乙酰氨基酚。如果同时服用了足量的这两种药，很可能发生对乙酰氨基酚中毒，患者会出现恶心、呕吐、胃痛、腹泻、厌食、多汗等症状。

　　长期过量使用对乙酰氨基酚，还可能诱发血小板减少性紫癜、白血病、肝功能衰竭、肾细胞坏死。少数人即使服用正常剂量的对乙酰氨基酚，也会出现血小板减少的问题。小儿过量服用对乙酰氨基酚，可引起中枢神经系统中毒，导致大脑损害、神经功能减退。

所以，在选择感冒药时一定要注意下面9个事项：

　　1。 阅读药品说明书。用药前阅读药品说明书中的“成分”一项，确保最多只使用一种含有“对乙酰氨基酚”成分的药物。以免药物使用过量造成机体严重损害。

　　2。 留意中成药中的西药成分。不少治疗感冒的中成药中都含有西药成分（包括扑热息痛），从药品名称中往往难以辨别，但说明书的“成分”项中会有标明。

　　3。 成分相似的感冒药只需服用一种，含有退热成分药物时，不宜再与退烧药同用。

　　4。 对于非缓释片，两次用药至少要间隔4小时，一天最多只能服用4次，一天内服用对乙酰氨基酚的累计剂量不应超过2克。

　　5。 对乙酰氨基酚用于解热，连续使用不宜超过3天，如果症状未缓解请及时求助医生，以便及早发现潜在的严重疾病。

　　6。 给孩子吃感冒药要选择合适的儿童剂型，并严格按说明书中的剂量应用。如果孩子的年龄超过了说明书中的剂量计算公式中的年龄范围，则不能按该公式计算剂量。

　　7。 用药期间不要饮酒，酒精会增加药物伤肝的可能，尤其肝肾功能不全的患者用药需要格外谨慎。

　　8。 没有明确细菌或支原体等感染证据时，不要自行服用抗菌药物。

　　9。 有基础疾病和多种合并用药的患者，咨询医生和临床药师制订治疗方案。