蒸湘贫困人员住院实际医疗费用报销比率达91.2%

蒸湘区召开健康扶贫工作调度会。

　　红网时刻衡阳11月29日讯（通讯员 周伟 陆意 记者 谭倩）11月27日，记者从蒸湘区健康扶贫工作调度会上获悉，今年，该区贫困人员住院实际医疗费用报销比率达91.2%，在实现让每一个贫困户“看得上病，看得好病”上取得显著成效。

　　目前，该区按照“保基本、兜底线”的原则，对本辖区的贫困人口摸底核实，确认全区贫困人口8923人，其中，建档立卡非低保3056人，城乡低保人员5568人，特困人员166人，农村兜底脱贫133人，贫困人员参保率100%。

　　该区人社局及时在医保信息系统中对贫困人口身份做好精准标识。对贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分，采用“同交同补”的模式，补贴标准为180元/人，由医疗救助资金、扶贫专项资金给予全额资助，资助金额共计160.614万元。将参加城乡居民医保的建档立卡贫困人口、特困人员在各级定点医疗机构住院就医的政策范围内费用（指按项目付费）报销比例提高10%。将建档立卡贫困人口、特困人员、城乡低保对象大病保险起付线降低50%，大病保险报销比例提高5%。

　　2018年，该区为建档立卡贫困人口提供了“扶贫特惠保”，区财政出资20.5092万元与中国人寿保险股份有限公司衡阳分公司签订了2018年衡阳市城乡居民大病保险服务合同，并于2018年3月已将2018年度大病保险资金475.6万元拨付到市财政局专项资金户，实行城乡居民大病保险市级统筹。

　　据了解，该区“一站式”即时结算服务平台于今年7月19日建成并成功运行。区财政局设立健康扶贫专项基金100万，并开设健康扶贫“一站式”结算专户，专户设置在区医保中心，在财政、审计等部门和社会监督下，严格实行专款专用、专户管理。

　　1—7月，该区通过手工操作对在1—7月住院的贫困人员住院报销比例提高到90%，并已全部拨付到位。截止至10月31日，贫困人口健康扶贫“一站式”结算人次总计589人，所产生住院医疗费用为302.6万元，“一站式”结算补偿金额共计274.4万元，补偿比率高达90.6%，基层医疗机构全面落实了“先诊疗后付费”政策。

　　另外，从今年1月起，该区建档立卡贫困人员住院报销比例达90%以上；从7月1日起，大病特殊门诊贫困人员在规定限额内报销比例提高到80%，从10月1日起，普通门诊贫困人员在门诊统筹限额内报销比例提高到80%。今年，该区贫困人员住院实际医疗费用报销比率达91.2%。