南京医生妙手保胆取出胆道蛔虫35岁的陈某经常不明原因腹痛，发作时钻顶样痛，间歇时宛如常人。最近，陈某在南京解放军第八一医院消化内科就诊，经ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术)，从胆总管中取出为一条8厘米左右的活体蛔虫，陈某目前已康复出院。

　　反复腹痛，竟是蛔虫惹祸

　　家住苏北农村的陈某一个多月前开始经常上腹部绞痛，辗转反侧、坐卧不安、时而大汗淋漓。到医院做了不少检查，B超、抽血化验等等一系列检查做下来，医生发现陈某的胆道里面十二指肠乳头部位有个异常的东西，怀疑可能是体内有蛔虫，而蛔虫从肠道钻进了胆道。

　　胆道系统主要包括：胆囊、肝总管以及胆总管。肝细胞分泌的胆汁平时经肝总管流入胆囊内储存和浓缩，当进食时，胆囊收缩，促使胆汁经胆总管流入十二指肠。肝管、肝总管或胆总管的任何一处受到压迫，都可引起胆汁排泄障碍，出现梗阻。蛔虫有钻孔的习性，十二指肠乳头有个小孔，蛔虫的进入，造成十二指肠的痉挛，胆汁就会淤积，压力增高，引起梗阻，引发发烧、黄疸、绞痛等一系列症状。 

　　不开刀无创伤   轻松解除腹痛顽疾

　　随着老百姓生活及卫生水平的提高，胆道蛔虫症目前发病并不高。由于农村医院的医疗技术有限，当地医院推荐陈某到治疗肝胆疾病技术成熟的南京八一医院诊治。接诊后，科室与陈某及家属进行了沟通，决定由内窥镜中心主任文卫为陈某做ERCP诊治。手术中，文卫主任精确掌握十二指肠镜，通过造影发现致病蛔虫身体的一部分钻在胆道中，一部分在十二指肠乳头中后，巧妙顺应蛔虫怕空气的习性，运用打气技术，娴熟的用网篮从陈某胆道中扯出一条8厘米长的蛔虫，整个手术过程无创伤，不到半小时就完成了。术后，陈某腹痛消失，全身状况也明显改善。医生又为他开了驱虫药进行肠道排虫。目前，他的状况保持平稳，没再发作。

　　ERCP是目前诊断及治疗胆胰疾病的主要技术之一 

　　ERCP临床上称为“内镜下逆行胰胆管造影”术，其操作方法，通俗的讲就像做“胃镜”一样，将十二指肠镜从口腔插入到十二指肠后，找到十二指肠乳头(胆胰管的共同开口)利用ERCP专用器械，并结合X线，对胆管、胰管疾病进行诊断和治疗。这种技术是在消化内镜检查基础上延伸的一种微创手术技术，属于当前治疗胆管结石方面首选技术。整个过程不用开孔或者开刀。优点是安全性高、手术时间短、效果立竿见影，风险相对较小。

　　南京解放军第八一医院一直致力于提高技术，造福百姓。在ERCP技术方面，已走在了江苏省的前列。目前每年八一医院内镜中心开展ERCP手术每年300多例，平均手术操作时间约30分钟，范围已经拓展到胆管结石、胰管结石、胆道良性、恶性狭窄、胆漏、胆管肿瘤、胆道蛔虫疾病等。内镜中心负责人文卫副主任医师本人有近10年的ERCP手术操作经验，积累了五千例成功病例。

　　饮食需卫生 饭前便后要洗手

　　南京八一医院内窥镜中心文卫主任提醒市民，平时应做好胆道蛔虫症的预防工作，养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。不吃不洁和腐败变质的食物。因为半生不熟的肉类中容易寄生蛔虫，因此，未被加工熟的肉类也应该尽量不吃。肠道有蛔虫的病人，在进行驱虫治疗的时候一定要遵医嘱用足药量彻底杀死蛔虫。