80岁的杨大爷因反复出现进食梗阻且消瘦,来到湖南省中医附一院检查,被确诊为食管中下段肿瘤,并入住该院。由于癌肿堵塞食道,老人家一吃东西就吐,已经20多天没有进食了。为了解决患者“吃饭”问题,该院微创外科吴洋鹏副主任医师以及麻醉科郑松主任经过周密而完善的术前准备。决定为患者在全麻下行胃镜下食管金属支架植入术。8月3日上午,吴医师将金属导丝经胃镜活检钳通过狭窄部位到达胃内,并留置固定金属导丝,扩张探条逐级扩张后,再次进镜检查确定食道肿瘤位置及长度后,沿金属导丝将匹配的可回收记忆金属支架精准释放于预定地点。手术后6小时患者即能顺利进食流质饮食,生存质量得到提高,生存期可显著延长。患者及家属非常满意,不禁连声称赞!
据了解,食道癌为常见的消化道肿瘤,一般以手术根治为主,同时联合放化疗治疗。但有些中晚期患者失去手术机会的可以考虑食管支架置入可改善进食情况。胃镜下食道支架植入术是国内治疗各种原因引起的食道狭窄而至吞咽困难的首选方案,它能迅速解决患者进食困难,促进营养及生活质量改善,并为患者可能进行的放疗、化疗、微波治疗等创造有利条件。与传统的X线下支架置入相比,胃镜下食道癌支架植入术优势明显:直视食管病灶,使定位更准确,操作更方便,还可减少出血、穿孔等并发症出现;如支架移位或释放不满意,还可回收后再次释放,还可用于治疗各种良性疾病引起的食道狭窄。(通讯员 夏冰心)