

来自湘潭的李先生,因直肠癌近期在湖南省肿瘤医院就诊。肿块距离肛门很近,再三考虑后,他将自己的“生死存亡”和“保肛希望”,一同托付于该院多学科诊疗模式(multidisciplinaryteam,MDT)专家团队。经过对检查报告的分析,由结直肠外科、消化道肿瘤内科、消化道放疗科、放射科、病理科、内镜中心等专家组成的专家团很快为他制订治疗方案。最后手术很成功,患者也实现了保肛的愿望。
7月24日上午9点,名院直通车:MDT示范在湖南省肿瘤医院开幕,北京大学肿瘤医院大外科副主任李明教授、中山肿瘤医院陈功教授及省内六家三甲医院的多位专家参与此次活动,重点便是推广结直肠癌MDT治疗,以让更多结直肠癌患者受益。湖南省肿瘤医院院长刘景诗为此次活动致开幕词。
每5分钟便有一人死于肠癌
据了解,结直肠肿瘤发病率在逐年升高,目前在我国恶性肿瘤发病率中排名第三,且呈现年轻化趋势。而其死亡率也居高不下。据报道,在我国,每三分钟就有一个肠癌病人产生,每五分钟就有一个病人死于肠癌。“指导结直肠癌规范化诊疗,推进省内MDT的开展,使得省内结直肠癌患者可获得更为规范、丰富的综合治疗手段,以期进一步提高生存期。”刘景诗说。
MDT源于上世纪90年代,由美国率先提出,即由来自普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作组,针对某一疾病,通过定期会议形式,提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。
“在恶性肿瘤治疗方法的历史发展与演变过程中,肿瘤外科学、肿瘤放射治疗学、肿瘤化学药物治疗学逐渐构成了现代肿瘤治疗学的三大支柱。手术、放疗、化疗三种手段互有特点,互为补充。三种治疗手段各有千秋,在肿瘤治疗学中都有着无法替代的地位。”刘景诗介绍,单一治疗手段仅针对早期患者及部分肿瘤有效,即便有效也难以获得满意疗效。把三种方法有机地结合应用于治疗肿瘤,才是当今肿瘤治疗学中缺一不可的格局。
MDT是结直肠癌诊疗的最佳模式
在本次学术活动中,李明教授讲解了晚期结直肠癌的分级诊治思路,中山大学肿瘤医院陈功教授则讲授结直肠癌的TNM分期,解决了一直困惑许多临床医师的问题,并引领省内同行建立结直肠肿瘤规范化诊疗、个体化诊疗的思路。
湖南省肿瘤医院是湖南省最早进行系统MDT诊疗模式针对临床决策的医疗机构,每周一下午15:00均进行结直肠癌病例的MDT。
“目前该项技术在湖南省大范围开展还是有难度的,原因比如大型综合医院科室病种太多导致无法系统进行MDT,中小型医院部分科室发展欠完善达不到MDT的团队要求等。”该院肠道外科副主任聂少麟教授介绍。(通讯员 彭萍 白飞)
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