糖尿病肾病患者控制血糖,首先要控制饮食,提倡“麦淀粉”饮食,麦淀粉是将小麦粉中的蛋白质即面筋分离除去制成,除去面筋后小麦粉中的蛋白质含量从9.9%降低至0.6%以下。常见的有如市售麦淀粉、玉米淀粉、绿豆淀粉、土豆淀粉以及粉丝、粉条、凉皮、藕粉等,还有水晶蒸包等食品;以及土豆、山药等根茎蔬菜。肾功能不全患者在低蛋白饮食的同时可补充α-酮酸制剂,但不能食用面筋等蛋白质含量高的碳水化合物。每日摄盐量应控制在6克以下,伴高血压但无水肿者3-4克,有水肿者更要严格限制钠盐摄入。烹调食物可选用橄榄油、茶油、花生油等。
早期糖尿病肾病,口服降糖药的选择也有讲究,最好选择一些可通过肠道或肝脏代谢的药物,尽量减轻肾脏的压力。对临床糖尿病肾病和肾功能不全患者,不宜选用口服降糖药,应及早应用胰岛素治疗,但必须特别注意低血糖反应。