指导专家 梁静 药剂师

　　在医院药房窗口，患者每天咨询最多的问题就是“这个药什么时候吃？确实，在正确时间内服用药物，对疾病的治疗会起到事半功倍的效果。

　　一、消化道药物

　　哪类药物有饭前、饭后严格规定的？首屈一指的肯定是消化道药物。

　　促进胃肠道动力的药物，一般都要求在餐前30—60分钟服用，这样在进餐时能发挥药效，有利于胃肠道的排空，减轻患者的饱胀感等不适症状。常见药物有多潘立酮(例：吗丁啉)、莫沙必利、西沙比利等。

　　二、高血压药物

　　高血压患者血压波动情况因人而异，服药时间要尽量贴合患者自身血压波动的规律，以达到最佳治疗效果。

　　一般情况下，人体血压在6：00、10：00和16：00、20：00处于高峰值，药物通常在服药后半小时开始出现作用，2-3小时达到高峰。因此对于多数患者如果是每天服用两次，第一次用药在早上起床后半小时以内，第二次可以在16：00-18：00之间服用。如果有24小时血压监测，可以在24小时血压监测的结果指导下在高峰前1小时服药。现在普遍应用的抗高血压药物有很大一部分是长效控、缓释制剂，说明书指导每日服用一次，最佳服用时间应在清晨醒后，这样既能使白天血压得到良好的控制，又不会使夜间的血压过度下降，起到稳定24小时血压的目的。常见药物有苯磺酸左旋氨氯地平片、硝苯地平控释片等。

　　三、糖尿病药物

　　磺脲类降糖药，一般在饭前10-30分钟服用，此类药物通过刺激胰岛β细胞发挥作用，当食物中的糖分被分解开始吸收时，正好发挥药效。常见药物有格列齐特、格列美脲等。

　　非磺脲类胰岛素促泌剂，一般在饭前5-20分钟服用，此类药物起效迅速，作用时间短暂，服药应和吃饭同步，空腹不建议服用，以免引起低血糖。常见药物有那格列奈、瑞格列奈等。