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滥服多种感冒药致急性肝功能衰竭

来源:华声在线-大众卫生报2016年8月16日【评论0条】字号:T|T

  最近,2岁半的小女孩依依因超量服用感冒药引起急性肝功能衰竭,被紧急送入了湖南省儿童医院ICU病房,在医护人员的全力抢救下,才把孩子从死亡边缘拉了回来。

  依依患有先天性心脏病,本要进行手术,因最近感冒发烧,一直在等待手术时机。依依妈妈翻出家里所有的感冒药、退热药给依依吃,没想到一两天后,依依体温下降了,人却变得很没精神,皮肤颜色也明显变黄。爸爸妈妈觉得不对劲,赶忙把依依送到湖南省儿童医院。经检查,依依的转氨酶升到9000+IU/L(正常情况下转氨酶不超过40 IU/L),凝血功能也出现明显异常,医生判断其发生急性肝功能衰竭,紧急转入ICU病房后,马上给她进行血液净化、护肝、降酶等对症支持治疗,这才把依依从死亡边缘拉了回来。

  事后依依妈妈说,她给孩子同时服用了“一休”口服液、“小儿氨酚黄那敏颗粒”以及外用“退热栓”。这三个药物中都含有对乙酰氨基酚,而导致孩子出现急性肝功能衰竭的元凶也是它。

  对乙酰氨基酚是一种乙酰苯胺类解热、镇痛药,一般用于感冒、发热、关节痛、神经痛及偏头痛、癌性痛及手术后镇痛等。该药大部分在肝脏代谢,在大剂量使用后可导致肝中毒。

  该院肝病中心主任李双杰介绍,在该院肝病中心收治的药物性肝功能损伤病例中,有一部分是因为对乙酰氨基酚过量导致。严重摄入过量的患儿,可出现进行性肝损伤、不同程度肝性脑病、颅内压增高、出血等肝功能衰竭表现。

  近几年,由于该药在很多非处方药物中都含有,家长在自行给孩子喂药时,没有详细阅读药物说明书,导致该药剂量叠加,易出现对乙酰氨基酚的过量摄入。李双杰提醒,一般儿童发热不超过38.5°C,可暂不服用退热药物,宜使用温水擦身等物理降温方法处理;超过38.5°C,应在医生指导下使用退热药物,切忌擅自过量服用药物。

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