出生才15天的宝宝小敏敏(化名)，左肾内竟然长了一个半斤重的肿瘤，占了他小小身体重量的1/5。6月17日，中南大学湘雅医院专家成功手术摘除了宝宝的肿瘤。

　　怀孕7个月时，小敏敏的妈妈在产检时发现胎儿腹中竟然有一个巨大的肿瘤。这对于一个准妈妈来说无疑是一个晴天霹雳，经过艰难的抉择，她还是选择将宝宝生下来。她坚持定期产检，保证胎儿的正常生长发育，只是检查发现肿块也随之慢慢长大。

　　小敏敏出生两天后，医生诊断他的左肾内有一个巨大的肾母细胞瘤。这个巨大的肿瘤占据了他腹部的一半以上，将他的左肾挤压偏离了正常位置。医生建议必须尽早进行手术切除，否则肿瘤继续增生，甚至可能转移到其他器官，从而带来无法预料的后果。

　　“虽然宝宝才出生15天，但这个肿瘤却已经占了他体重的1/5。这是什么概念呢？就好比说如果是一个100斤的成人，这个肿瘤就有20斤之重。此外，肿瘤在不断消耗他的营养，宝宝现在的体重比刚出生还轻了些，非常消瘦，还有些贫血。如果不及时的切除，面临的危险将是致命的。”湘雅医院小儿外科宰红艳副教授介绍。

　　幸运的是，虽然肾母细胞瘤是一种多发于婴幼儿的恶性肿瘤，但手术预后较好。如果手术成功，术后就不需要进一步的特殊治疗，将来的生活质量也不会受影响。

　　然而，为如此小的新生儿切除这么大的肿瘤，麻醉和控制术中出血成为两项严峻的考验。一方面，对于刚出生15天的宝宝，麻醉输液容量的把控非常重要，少则正常生命体征无法支撑，多则心脏无法负荷，甚至可能出现心衰状态。另一方面，由于肿瘤几乎占据了宝宝整个左侧腹腔，切除时渗血、渗液较多。而宝宝体内循环血量仅200ml左右，一旦失血超过20ml就会导致休克，因此控制出血量非常重要。此外，当肿瘤移除出腹腔后，腹膜后的循环开放极易引起低血压和血容量的下降等状况，术中的各个环节的衔接容不得半点差错。

　　经过充分的术前准备，6月17日，由宰红艳教授、王锷教授及手术室护士组成的手术团队为小敏敏实施了左侧腹膜后巨大肿物切除术。手术耗时1小时20分钟，出血极小。看着平安躺回育婴床的小敏敏，医护人员们相视而笑：“手术一切顺利！”

　　“胎儿在子宫内发现问题的还是很多，但如果没有影响孩子的生长发育，可以出生后马上治疗，希望准妈妈们不要轻言放弃。”宰红艳教授表示，“对于肾母细胞瘤来说，一般公认基因变异和环境因素是不可忽视的诱因。产前检查是发现畸形的重要手段，准妈妈们应充分重视产前检查和产前营养的补充。”

　　宰红艳副教授建议，准妈妈一定要定期产前检查，及早发现问题。如果产前检查发现胎儿有严重畸形，如肢体缺失、无脑等，就不建议家长生下来。如果仅仅是可纠正的畸形，例如畸胎瘤、先天性心脏病等，目前医学发展水平是能够救治的。(通讯员 王啸寰 王洁)