第一次见到黄女士,人们都不敢相信她是一位孕妈妈,她看起来极其消瘦,身高150厘米,体重最轻时只有50斤。原来,黄女士因为妊娠剧吐,不能进食,一个月内暴瘦了30斤。
4号凌晨,身形消瘦,面色苍白,精神状态极差的黄女士被家属送至湖南省妇幼保健院急诊科就诊。医生问诊得知,黄女士“妊娠13周合并甲亢”,曾经在外院抢救室治疗多天,出院后病情反复加重,遂前来湖南省妇幼保健院就诊。
由于无法进食,黄女士连日来头晕乏力,精神不振。呕吐时,心率可达150次/分,呼吸24次/分,且无尿。在省妇保健院急诊科经过两天的治疗后,黄女士目前血压脉搏平稳,呕吐较前好转,可以少量进食,尿量也恢复了正常。目前,黄女士体重接近60斤。
湖南省妇幼保健院急诊科主任刘溯介绍,妊娠呕吐是指孕妇在早孕期间经常出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠,就是人们常说的“早孕反应”,一般于停经40天左右开始,孕12周以内反应消退,对生活、工作影响不大,不需特殊处理。但是,也有少数孕妇出现频繁呕吐,不能进食,导致体重下降,脱水,酸、碱平衡失调,以及水、电解质代谢紊乱,严重者危及生命。刘主任提醒,出现严重妊娠呕吐的早孕妇女,应该及时到医院就诊。
刘溯主任认为,预防妊娠呕吐的发生,应从以下几方面着手:
1.对妊娠及妊娠后的早孕反应正确的认识。妊娠是一个正常的生理过程,在妊娠早期出现的轻微恶心呕吐属于正常反应,不久即可消失,不应有过重的思想负担,保持心情的安定与舒畅。
2.减少诱发因素,如烟、酒、厨房油烟的刺激,居室尽量布置得清洁、安静、舒适。避免油漆、涂料、杀虫剂等化学品的异味。呕吐后应立即清除呕吐物,以避免恶性刺激,并用温开水漱口,保持口腔清洁。
3.注意饮食卫生,饮食除注意营养及易消化之外,还应避免进食不洁、腐败、过期的食物,以免损伤肠胃。
4.保持大便通畅。妊娠后容易出现大便秘结,应多饮水,或用凉开水冲调蜂蜜,还可以多食新鲜的蔬菜、水果,如橘子、香蕉、西瓜、生梨、甘蔗等。