湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科副主任兼鼻颅底外科主任蒋卫带领团队克服了重重困难，在内镜下成功将肿瘤切除，并且仅在右鼻翼下留了一条小切口。

小家伙术后恢复良好。

　　新生宝宝鼻子不通气，只能张嘴呼吸，检查后发现原来是鼻腔里面长了巨大肿瘤，并且肿瘤仍在不断长大。近日，湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科副主任兼鼻颅底外科主任蒋卫带领团队克服了重重困难，在内镜下成功将肿瘤切除，并且仅在右鼻翼下留了一条小切口。

　　肿瘤堵住鼻孔呼吸并不断长大

　　据患儿的母亲曾女士介绍，小辰辰生下来第一天鼻子就不通气，一直张着小嘴呼吸。到了第二天，医生想用软管插入鼻孔做检查，却发现软管也无法进入。最终通过影像学检查，医生发现小辰辰的鼻腔里面长了一个很大的肿瘤，肿瘤位置一直延伸到了颅底。

　　宝宝长得很快，鼻腔里的肿瘤也跟着一起长，不仅没办法用鼻子呼吸，吃奶也十分费劲，而且宝宝的鼻子、面容也被肿瘤推压得变形了。面对这样的情况，曾女士一家十分焦急，带着孩子在省内外的各大医院求诊。

　　“孩子太小了，有的医院说要等孩子长大一点才能做手术，但是看着宝宝好痛苦，吃奶吃不好，睡也睡不好，我们很是担心着急。”偶然打听到湘雅医院鼻颅底外科蒋卫红主任在相关治疗领域颇有建树后，曾女士一家随即带着孩子慕名来到长沙。

　　通过仔细检查和评估，蒋主任认为小辰辰还有手术机会，于是便联系了新生儿科岳少杰主任，让小辰辰住进了新生儿科病房。

　　多科协作腔镜下微创手术摘瘤

　　入院后，新生儿科岳少杰主任、麻醉科蔡宏伟副主任和鼻颅底外科蒋卫红主任及相关医生联合会诊，为小辰辰制定了周密的手术方案。

　　据蒋卫红主任介绍，患儿的肿瘤越往颅内长就会越压迫颅内的脑组织，随着肿瘤越大，会引起宝宝的面容畸变；时间越长，肿瘤发生癌变的可能性也就越大。综合考虑这些因素，我们认为宝宝越早做手术越好。

　　然而，由于此时的宝宝出生刚满一个半月，围手术期对气道、呼吸道的管理都有较高要求。其次，宝宝只有4.6公斤，血容量仅360毫升，手术过程中出血量的评估是个很大的挑战。同时，因为宝宝的鼻腔很窄，但肿瘤很大，手术过程中需要考虑怎样在不损伤周围组织的情况下将肿瘤摘除。

　　7月中旬，由麻醉科蔡宏伟副主任亲自主持麻醉，鼻颅底外科蒋卫红主任带领团队在小辰辰的右鼻翼下切开2厘米左右的切口，在内镜下仅用1小时便成功将患儿的鼻腔、前颅底的肿瘤彻底摘除。

　　“手术切口在鼻翼下的位置，手术留下的疤痕就不明显。随着宝宝的成长，疤痕会慢慢消除。”蒋卫红主任说，小家伙术后恢复良好，目前已经康复出院。（通讯员 欧莉娟 李樱枝）