由于儿童免疫系统发育不成熟，受环境污染、不良生活习惯、遗传免疫力缺陷等因素困扰，近年来出现了严重的儿童反复呼吸道感染状况，且患病率逐年增高，给宝宝造成极大的痛苦，也给家庭和社会造成严重的经济负担。如果不及时治疗，会影响儿童的智力和生长发育，并增加成年后多种疾病的发生风险。

　　为改善这一现状，由中国健康促进与教育协会主办、湖南省人民医院儿童医学中心在湖南独家承办的“呼吸免疫行动”关注儿童反复呼吸道感染公益项目6月19日下午2时～4时在湖南省人民医院综合楼4楼教室举行。活动中，儿科专家李云、钟礼立、黄寒将围绕“儿童呼吸道感染的现状与危害”、“儿童呼吸道感染的防治”及“儿童睡眠障碍”等主题，帮助家长了解预防保健知识和科学规范的治疗理念，做到早预防、早发现、早治疗，让儿童远离反复呼吸道感染疾病的困扰。

　　针对家长普遍认为的“呼吸道感染就是肺炎，用抗生素消炎就好”的观点，专家提醒：儿童反复呼吸道感染的原因很多，除了病原因素、自身免疫因素，还应注意局部阻塞以及过敏因素，鼻炎和尘螨、食物、香烟烟雾过敏等都是儿童咳喘的罪魁祸首，不完全是抗生素能解决问题的。

　　鼻子出问题也会呼吸道感染

　　6岁男孩巍巍近年来总是反复咳嗽、发热，睡觉打鼾，被医院诊断为“呼吸道感染”、“过敏性鼻炎”，每次接受抗生素和抗过敏药物治疗后有所好转，过一段时间又会复发。

　　湖南省人民医院儿童医学中心呼吸免疫专家钟礼立教授接诊后发现，巍巍的咽后壁有脓鼻涕从鼻腔流下，副鼻窦有压痛。经耳鼻喉科医生检查确诊为“鼻窦炎”、“腺样体肥大”。“腺样体肥大堵住了鼻窦口，鼻涕流不通畅，由此导致发热、咳嗽，被称作‘上气道咳嗽综合征’。”钟礼立表示，腺样体肥大的孩子应尽早到耳鼻喉科检查，必要时接受手术治疗，以免导致反复呼吸道感染，甚至影响孩子的生长发育。

　　湖南儿童过敏80%是尘螨作祟

　　3岁的恬恬自从进幼儿园后总是流鼻涕、打喷嚏，早上起床后尤为严重。在当地医院被确诊为“反复呼吸道感染”，一直使用抗生素治疗，但仍时好时坏。家长带着她到省人民医院看钟礼立教授的门诊，钟主任指出，恬恬的流鼻涕、打喷嚏是过敏引起的，做了过敏原测试，结果为尘螨过敏。

　　“湖南儿童过敏中约80%是尘螨过敏。”钟礼立表示，我们的家居环境中到处都充斥着尘螨，尤其是在幼儿园、学校寝室这种孩子们集中居住的场所，尘螨的数量更多。由于尘螨是以人类及宠物脱落的皮屑为主要食物，所以要经常打扫住家环境，尤其应加强寝室的清洁工作；在购买家具、卧具时，最好选择能够用热水清洗的卧具，因为50度的热水就可以杀死大部分的尘螨；床垫、枕头套、床单、棉被、毛毯等多纤维处都很适合尘螨生长，所以这些地方要重点打扫；地毯及脚垫里的尘螨最多，如果家里没有人有精力专门去打理地毯及时清理的话，最好不要铺地毯。

　　呼吸道感染可能是“病从口入”

　　8个月的小昱经常气喘，夜间和清晨尤为严重。每次到医院都被当作“肺炎”，输液后好转，不久后又复发。钟礼立教授发现，孩子皮肤上有湿疹，询问后得知，孩子的妈妈有气喘病史。于是诊断为“过敏性气喘”，通过过敏原检查发现是牛奶过敏。在钟礼立的建议下，家长给小昱改用脱敏牛奶，并配合雾化治疗，孩子的气喘症状终于好转。

　　“孩子气喘大半都是因为过敏。”钟礼立介绍，食物过敏原的种类多达6 000余种，远远超过吸入过敏原的种类。虽然在一般人群中食物过敏的发生率不足2%，但食物过敏的患者中支气管哮喘的发生率明显增高，可高达6.8%～17%，对牛奶过敏的儿童中哮喘发病率高达26%。食物过敏有明显的地区性、习惯性和季节性，例如，沿海地区对鱼、虾、蟹产品过敏者较多，我国北方发生葱、蒜、花生、柿子和发面过敏者较多，而我国南方地区对田螺、竹笋、蚕豆和糟类食物过敏者较多。钟礼立表示，对于反复呼吸道感染的孩子一定要查找过敏原，并尽量避免孩子接触此类物质。

　　大人吸烟小孩老咳嗽

　　4岁的亮子经常咳嗽，严重时还会喘不上气来。家人带着他到处求医，每次治疗后会好上一段时间，但过不了多久又会复发，在医院接受了过敏原测试，也没有发现过敏原。有一天，亮子的奶奶跑来告诉钟礼立主任：“我总算找到孩子咳嗽的原因了。”原来，奶奶带着亮子到姑姑家住了3个月，这期间，亮子的咳嗽几乎没有发作过。“他爷爷和爸爸都是烟民，姑姑家没有人抽烟，他也就不咳了。”

　　钟礼立表示，香烟烟雾是一种可引起人体过敏性疾病的过敏原。医学专家指出，孕妇吸烟是造成婴儿出生后过敏和气喘的主要原因之一。这是因为在孕期，胚胎的免疫系统被动接触了烟雾中的某些物质，这些物质会刺激胎儿的免疫系统产生相应的抗体，当婴儿出生后就容易患过敏性疾病。另外，儿童若被动吸烟，长大后患过敏性疾病的概率大大超过其他同龄的孩子。烟雾过敏所致的疾病以呼吸道为主，包括过敏性鼻炎和过敏性哮喘。(通讯员 梁辉)