目前,我国糖尿病患者已达1.13亿,占世界糖尿病患者的1/5。糖尿病本身并不会引起死亡,可怕的是它的各种急、慢性并发症,主要有以下八类,可以称为糖尿病患者的“八大杀手”。
心脑血管疾病 心脑血管疾病已成为糖尿病患者“头号杀手”。统计资料发现,糖尿病患者的冠心病和脑卒中发病率分别为正常人的24倍和10倍,75%的2型糖尿病患者最终会发生心脑血管疾病,约80%的患者都是死于心血管疾病,特别是缺血性心脏病。
糖尿病肾病 糖尿病肾病的发病率约占糖尿病患者的9%-36%,病史超过8年的糖尿病患者中,80%都会遭受糖尿病肾病的威胁,甚至有些2型糖尿病患者在刚刚诊断糖尿病时就发现尿中有白蛋白了。临床数据显示,1型糖尿病患者中,有50 %死于慢性肾衰;2型糖尿病患者有5%-10%死于慢性肾衰。
严重低血糖 病程过长(10年以上),使用药物品种多、剂量大,以及年龄超过70岁的糖尿病患者,对血糖的调节能力差,最容易发生低血糖意外,出现心悸、出汗、饥饿感、头晕和震颤等症状,严重时还可发生低血糖昏迷甚至惊厥;昏迷时间过久(超过6小时),便会造成脑组织不可逆的损伤,甚至引起死亡。
酮症酸中毒 糖尿病患者在发生急性感染、过食或中断胰岛素治疗时均可发生酮症酸中毒,且年龄越小,其发生率越高。在胰岛素及抗生素应用以前,酮症酸中毒和感染是糖尿病患者的主要死亡原因。
高渗性非酮症昏迷 该病多见于老年患者,病情凶险,死亡率高达50%。高渗性非酮症昏迷患者主要表现为严重脱水症状(如烦渴、多饮、皮肤粘膜干燥、眼球凹陷等)和神经精神症状(如神志恍惚、嗜睡、定向力障碍、幻听幻视、肢体抽搐、偏瘫、失语等)。
感染 糖尿病病情发展到一定程度,各组织器官损伤严重,机体极易遭受损害,且不易早期发现而导致感染。常见的感染包括呼吸道感染、肺结核、泌尿系感染和皮肤感染,这类感染往往进展迅速,不易控制。
糖尿病足 糖尿病足是最可怕的糖尿病并发症之一,糖尿病足溃疡与坏疽是糖尿病患者致残、致死的重要原因。
癌症 研究发现,糖尿病患者罹患癌症的风险比正常人要高出20%左右,原因是胰岛素为降低血糖而出现的过多分泌,可能导致癌细胞的加速增殖。
中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏
●延伸阅读
遏制“杀手” 重在预防
▲ 经常进行自我监测,如测尿糖、体重、血压、心率;每天进行足部检查,注意有无皮肤破损,及时清除鞋、袜内的异物;注意下肢有无水肿。
▲ 每周测定一次空腹和餐后两小时血糖,2-3个月测一次糖化血红蛋白。
▲ 每3-6个月进行血脂、肾功能、尿蛋白的测定,行眼底和神经系统的检查。
▲ 每年行心电图、胸片检查