肩痛人群中原发肩周炎不到5%，肩袖撕裂约占60%，省医肩关节专家提醒：肩痛需鉴别，勿盲目锻炼

　　“抬席梦思用了力，当时就痛得不行。”六旬老太肩膀疼痛以为是劳累导致肩周炎发作，想通过加强锻炼缓解疼痛，反而加重病情，不得不前往湖南省人民医院关节外科&运动医学科接受手术治疗。

　　67岁的张爱文(化名)娭毑家住长沙市芙蓉区，一个多月前家里搬家，老人在抬席梦思床垫时突然听到右肩响了一下，“像是撕什么东西的声音”，紧接着一阵疼痛传来。因为年前忙碌，加上以为是劳累后肩周炎发作，张爱文没有太在意，每天照常上班、做家务，还利用空闲时间甩甩手、活动活动肩关节，希望以此缓解症状。然而事情并没有朝她希望的发展，眼看就要过年了，肩膀仍然疼痛不止，“夹菜手都伸不直”，到医院检查才得知自己患的是右侧肩袖肌腱撕裂。

　　2月17日，张爱文娭毑在湖南省人民医院关节外科&运动医学科接受了肩关节镜微创手术，手术主刀医生——关节外科&运动医学科主任王靖介绍，肩关节疾病复杂，肩痛的原因很多，老百姓有了肩部疼痛和活动受限就自认为患了“肩周炎”，甚至部分骨科医生也常常用“肩周炎”笼统地诊断肩部病痛。随着近年肩关节外科的不断发展，发现这是一个错误的认识，统计表明：肩关节疾病患者中约60%是肩袖撕裂、约20%为肩峰撞击症、只有2%～5%是原发性肩周炎。王靖解释，肩周炎主要表现为活动受限，“简单地说就是梳不了头、穿不了衣、吃不了饭、打不了牌”；而肩袖撕裂主要表现为上肢无力，坐公交抓吊环、手提重物、转身拿车后座上的物品这些日常生活中的常见动作都容易导致肩袖撕裂。王靖提醒，一旦肩痛一段时间仍未恢复就应到正规医院的肩痛专科就诊。

　　王靖表示，像张娭毑这样肩袖撕裂达到中等程度的患者保守治疗很难恢复，往往需要手术缝合。传统的开放手术切口和损伤较大，术后恢复慢。湖南省人民医院率先在省内采用肩关节镜微创手术治疗肩袖损伤，通常只需用3～4个约0.5厘米大小的切口，在肩关节镜下进行肩峰成型、肩袖缝合，手术损伤小，术后恢复快，效果确切。术后第二天，张娭毑的疼痛就得到明显改善，术后一周出院。

　　“经过6～8周的康复后，右肩功能就可基本恢复正常。”王靖介绍，湖南省人民医院在省内率先开设肩关节疼痛专科门诊，每周一上午、周二下午由王靖副主任医师坐诊，周四全天由翁晓军副主任医师坐诊。2月29日上午，张爱文老人特意挂了肩关节疼痛门诊的号赶来复查。王靖副主任医师查看老人的康复情况后表示，老人恢复情况较好，目前主要是防止肩关节术后粘连，接下来还需坚持康复锻炼。(通讯员 梁辉)