岳阳平江的李嗲嗲今年65岁，瘫痪在床快10年了，一年前，他的儿子发现父亲臀部皮肤有点红，还有点肿，于是，自己买了药在家里涂，结果红肿处越来越大，渐渐地皮肤开始溃烂，在当地医院治疗后，没有明显好转。近日，李嗲嗲被转诊送到湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科，通过医护人员的精心治疗，李嗲嗲的疮口好了很多。

　　湖南中医附一烧伤科主任周忠志教授介绍说，这样压疮类的病人科室收治了很多，现在在医院同时住院的就有十几位，以老人居多。随着我国老龄化进程加快，失能老人的护理值得社会广泛关注。

　　湖南1996年进入老龄化社会，比全国提前3年，到去年底，全省60岁以上老年人已达1100多万。过去10年，湖南省老年人口每年净增40万以上，未来10年增速会更快。目前老年人口超100万的城市有衡阳市、常德市、邵阳市、长沙市。

　　老年人群的健康护理成为社会广泛关注的问题。目前，全国大约只有29万护理员，但失能半失能老人大概有3500万，按照1个护理员照看3个老人的标准，这个缺口至少是1000万以上。

　　周忠志主任表示：瘫痪在床的老年人如果护理不当，极容易产生压疮。他说，在临床中，经常会看到一些患者送过来时，表面上皮肤看起来还好，其实里面的肉已经溃烂成洞，因此，家属懂得一些护理常识尤为重要。

　　周忠志主任介绍说：压疮一般是局部组织受压过久，长时间保持一个体位，使得组织长期处于缺血缺氧状态，同时，皮肤受潮湿或排泄物刺激，皮肤破溃，引起继发感染，形成压疮。另外，老年人皮肤干燥、弹性差、营养不良等因素是发生压疮的内在因素。

　　据了解：压疮开始出现时是表皮组织受损，出现红、肿、痛或麻木等异常状况，短时间内不见消失，如果家属能够及时发现并治疗，往往能阻断病情，以下部位就容易发生压疮呢(见图示)

　　压疮容易发生，很难根治，但是是可以预防的，周忠志主任强调。

　　在家里照顾瘫痪的患者，一定要做到“五勤，一加强”：

　　一勤：勤翻身

　　简单有效，每两小时更换一次体位，并放置支撑物如软枕等，以减少局部受压，有条件的可以使用专业气垫床、30度翻身枕等器具。翻身时应先将身体抬起，再挪动位置，避免拖、拉、推等动作，以防皮肤擦伤。

　　二勤：勤擦洗

　　保持皮肤清洁，防止汗液、大小便长期浸渍皮肤。擦洗时动作要轻柔，避免力量过大擦伤皮肤，禁止使用肥皂等碱性大的清洁剂直接接触皮肤。皮肤干燥者可以擦洗后涂抹润肤乳，腋窝、腹股沟等爱出汗的部位使用爽身粉。                

　　三勤：勤按摩

　　每天应对患者进行被动肢体锻炼，尽可能维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环。

　　四勤：勤更换

　　保持床单、被罩及衣物清洁、干燥，要做到随湿随换。在更换后一定保证床单、衣物平整，以免皱褶处压伤皮肤。更不可让老人皮肤直接接触到塑料单，使皮肤受热潮湿。              

　　五勤：勤观察

　　仔细观察，看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象，发现问题及时咨询专业医护人员，使早期的压疮尽早得到专业治疗护理。

　　一加强

　　加强营养支持。对营养缺乏、消瘦、体弱的老年人，应合理调整饮食结构，给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物，多吃蔬菜、水果。进食困难者应尽早采用鼻饲法，以保证营养和水份的供给，增强机体抵抗力。

　　周忠志主任特别强调：压疮发生后，切忌自行处理，有些伤口看起来不大，但是处理不当或者耽误治疗会带来很大麻烦。他说，有些深重度压疮必须移植皮瓣，也就是带了血管的皮肤软组织来填补疮口，简单地说就是挖肉补肉，治疗康复都比较麻烦。因此，早发现，早治疗是对付压疮的最好办法。(通讯员 陈双 邹梅林)

　　链接：湖南中医附一烧伤疮疡整形科科治疗深重度压疮都应用中西结合的方法，通过改善全身营养状况，局部采取减压、清创、封闭式负压引流技术及穿支皮瓣等措施， 医院自制药橡皮生肌膏是较好的外敷药，另外一些中药方剂也能很好地调理患者身体，让患者得到一个较好的全面治疗。