糖尿病是人类死亡的第四大疾病,被世界卫生组织称为“21世纪的灾难”。糖尿病可导致组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍。目前,我国糖尿病的患病率达11.3%,患病人数超过1亿,已成为全球糖尿病患者最多的国家。
2015年11月14日是第9个“联合国糖尿病日”,上午,湖南省人民医院医护人员及志愿者50余人在长沙橘洲公园开展“我运动我快乐”环洲健步活动,现场宣传糖尿病防治知识,旨在倡导“管住嘴迈开腿”的健康生活理念。
上午9时,设在公园地铁站旁的活动现场早已挤满了人,大家纷纷挽起衣袖免费测量血压和血糖,接受专家的健康指导。来自宁乡75岁的姜爷爷已有15年糖尿病史,“血压也偏高”。省人民医院内分泌科主任张弛教授拿出听诊器为老人听心率,并详细询问老人平日服用什么药物,是否经常检测血压、血糖,饮食习惯如何,每天是否坚持锻炼。
“我们倡导糖尿病人要科学控糖、实施自我管理、养成良好习惯。”张弛主任表示,对于糖尿病人来说饮食固然重要,运动亦不可少,但全面管理才能控制好血糖。谈及如何控制血糖,张弛表示,要从三个方面着手——
管住嘴:蔬果占1/2,蛋白质占1/4,谷薯类占1/4
2014年~2016年联合国糖尿病日的主题是“健康饮食与糖尿病”,可见饮食对血糖的影响非常大。糖尿病患者在吃饭时要重点关注升糖指数,升糖指数高的食物有烙饼、油条、糯米粥、土豆泥、南瓜、胡萝卜、西瓜等。张弛提醒,饮食搭配也很重要,如果把一顿饭的总量比作1,主食应占1/4,蛋白质占1/4,蔬菜、水果占1/2。这样可以保证餐后血糖不会太高,有利于减轻胰岛负担,还有利于减肥,预防和治疗并发症。
主食占1/4。第一,主食控制量。早晨吃主食1两,中午和晚上各2两。第二,饭菜不要太烂软。第三,吃饭要细嚼慢咽。第四,注意饮食顺序。吃饭时,应先吃青菜、喝汤,最后吃主食。第五,谷类、粗粮、细粮搭着吃。粗粮可以减少人体的摄取量,所以糖尿病病人应多吃粗粮。
蛋白质占1/4。含蛋白质较丰富的食物有鸡蛋、肉、鱼、豆腐、牛奶等。早饭可以吃1个鸡蛋,午饭不吃鸡蛋。肉不要超过鸡蛋的大小,如果吃鱼的话可以稍微大一点,吃豆腐可以更大一点,喝牛奶可以更多一些。跟植物蛋白相比,动物蛋白跟人类相近,可以很好地被吸收利用,但也不宜多吃。
蔬菜、水果占1/2。蔬菜一定要少放油,最好凉拌或水煮。生吃蔬果也最好在两餐之间,西红柿最佳,也可以吃一些火龙果、猕猴桃、苹果,甜的水果要少吃。
迈开腿:每周5天,每次运动30分钟
如果已经进行了饮食控制,再适当运动,可以降血糖、降血脂,还可以改善心脏功能,而且使心理状态、身体状态更健康。张弛表示,运动能减少心脑血管疾病,是因为运动减少了发生心脑血管的危险因素,并不是可以治疗中风、心肌梗死。但是运动要根据自身情况来定。心肌梗死患者、肥胖者不要勉强运动,因为心脏的负荷太重,一定要在医生的指导下进行。糖尿病患者最好每天有一定的运动量,每周有3次强度稍微大一点的运动,也可以练瑜伽。总体来说,每周运动5天,每次运动30分钟是最基本的要求。
管好“三高”危险因素,勿滥用保健品随意停药
张弛提醒,糖尿病患者首先要管理好餐后血糖,因为调查发现,糖尿病容易出现餐后血糖升高的症状。查餐后血糖最标准的方法就是口服葡萄糖耐量试验,喝75克葡萄糖糖水,在2小时之后查血糖,不超过7.8毫摩尔/升为正常,超过7.8毫摩尔/升就要提高警惕。除血糖以外,糖尿病患者应每月测一次血压、每3个月查一次血脂等。研究显示,严格控制上述危险因素,心脑血管的并发症风险可减少1/4。
张弛最后强调,糖尿病患者切忌滥用保健品,随意停药,服用保健品和药物都应在医生的指导下进行,以防造成其他严重后果。“只要把身体的全面管理当成一个工作来做,控制高危因素,管住嘴,迈开腿,糖尿病并不可怕。”(通讯员 梁辉)