稍微磕碰就骨折,走路稍微快一点会骨折、弯腰系鞋带会骨折、用盆子装菜也骨折....。。家住长沙井湾子南80岁的曹奶奶躺在长沙市中心医院脊柱外科的病床上,情绪很低落,这已经是她第四次因为骨折入院,病友们都叫她“玻璃娭毑”,导致她骨头如玻璃般脆弱的“罪魁祸首”是常见的骨质疏松症,而中老年女性是“重灾区”。
“我现在走路都特别注意,轻手轻脚的,生怕动作大了会造成骨折。”在与曹奶奶的谈话中得知,她有四次骨折经历,一个很简单的小动作都可能成为她骨折的“导火线”。2003年曹奶奶因走路摔伤导致股骨颈骨折在地方医院住院,疗效不佳,后转入上级医院做手术才得以康复;2010年,曹奶奶在弯腰系鞋带时突然出现腰部疼痛难忍,起先以为是扭伤了腰,休息数日后不见好转,腰痛愈演愈烈,被送入长沙市中心医院脊柱外科,MRI检查发现她的腰椎第4、5节段出现压缩性骨折,经微创手术治疗后恢复情况良好;2012年,曹奶奶在做饭过程中,弯腰用盆子装菜时突然出现前胸、后背疼痛,在附近诊所做治疗,考虑为肺部问题,但治疗数日效果不理想,胸部疼痛加剧,彻夜难眠,最后子女怀疑可能伤到了脊柱,赶紧将她送到中心医院脊柱外科治疗,MRI检查确诊为胸椎11及12节段的骨折,紧急微创手术后,她胸痛症状明显好转;2014年,曹奶奶在散步时走路速度太快,腰部隐隐作痛,她考虑自己可能又是脊柱出了问题,次日清晨就赶紧到医院看病,结果如她所料,腰椎的第2、3节段出现了压缩性骨折,于是她又第三次接受了PKP术(经皮椎体后凸成形术),术后第二天康复出院。
“曹奶奶这次主要是来医院疗养的,她的骨质疏松非常严重,一些小动作就可能导致骨折,大家都叫她‘玻璃娭毑’。在科室,像曹奶奶这样骨质疏松的患者并非个例,像用力咳嗽、弯腰端水、不慎摔倒、跳舞等引发骨折很常见。”据长沙市中心医院脊柱外科主任、主任医师罗为民介绍,人体全身的骨组织处在一个生成、构建、丢失的动态平衡中,老年患者骨量的丢失往往大于其生成量,加之骨小梁构建上的改变,导致骨骼负重及对抗外力的能力下降,加上女性绝经后出现内分泌调节紊乱,代谢比例失调,骨量的丢失更大,更容易导致骨质疏松,随之导致驼背、身长缩短、胸廓畸形等骨骼畸形的发生率及骨折风险都大大的提高。
罗为民主任表示,目前骨质疏松症暂时没有特效的治疗方法,治疗上主要包括有:1、注意防坠跌:起床、翻身及体位改变时活动度不宜过大、速度不宜过快;2、均衡营养:摄入足量的钙、维生素D、蛋白质等;3、适当的活动:部分老年患者因害怕骨折,长期卧床,骨骼在没有重力及运动刺激下,会导致骨质疏松加重。因而,老年人适当的散步等活动是必要的。4、适当接收日照:阳光中的紫外线可促进维生素D转化为1,25-二羟基维生素D,可促进钙沉积,促进骨量的生成;5、药物治疗:如激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂、二磷酸盐类、降钙素、维生素D和钙剂、氟化物等,建议在专科医生指导下来进行药物治疗,及时注意药物不良反应;6、发生骨折时,长期卧床会导致骨质疏松加重,形成恶性循环,可行外科微创手术治疗,比如脊柱骨折患者,目前采用的椎体后凸成形术(PKP),能让患者在术后疼痛早期明显改善,24小时后即可下床活动。(通讯员 许湘红 汤雪)