黄疸是很常见的现象，见于60%的新生儿，足月儿一般在生后2-3天出现。4-5天达高峰。5-7天消退，最长不超过2周，早产儿黄疸出现较足月儿晚1-2天，高峰在5-7天，最长可延迟到3-4周。

　　每个新生儿出院前都会测黄疸，根据宝宝黄疸情况，医师会提醒家长出院后1-3天，要再次复查。大部分宝宝的黄疸可以自行消退，家长不必过于紧张。

　　一般情况下，新生儿24小时内出院，72小时复查；24-48小时出院，96小时复查；48-72小时出院，120小时复查。但对有高危因素(出生后24小时内出现黄疸，合并有母婴血型不合溶血症病或其他溶血(如蚕豆病)，胎龄37周以下的早产儿，头颅血肿或明显淤斑等)的宝宝则每天要复查黄疸。根据宝宝黄疸检查结果，再按胎龄、日龄和是否有高危因素判断是不是病理性黄疸。

　　新生儿黄疸还要警惕胆红素脑病，如果宝宝出现以下情况，要尽快送医院：早期肌张力减低、嗜睡、尖声哭、吸吮差，而后出现肌张力增高、角弓反张，激惹、发热、惊厥。低出生体重儿发生胆红素脑病时通常缺乏典型症状，而表现为呼吸暂停、循环呼吸功能急剧恶化等。

　　还有些新生儿表现为母乳性黄疸，通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿。黄疸出现于出生 1 周后，2 周左右达高峰，然后逐渐下降。若继续母乳喂养，黄疸可延续 4-12 周方消退；若停母乳喂养，黄疸在 48-72小时明显消退。

　　长沙市妇幼保健院急诊科

　　主任医师 胡尔林