益阳桃江县65岁的黄阿姨因突发胸痛，在县人民医院诊断为急性心肌梗死。接诊医生立即向湖南省人民医院转诊中心发出转诊请求，救护车载着黄阿姨2小时后抵达长沙，此时湖南省人民医院转诊中心的工作人员已经受理并进行处置，黄阿姨直接入住心血管内科，完善相关检查和准备，不到2小时就顺利接受了介入手术，“又快又好的绿色通道，让我从鬼门关捡回了一条命。”

　　2013年8月，湖南省人民医院推出了门诊当天挂上号、当天看上病、当天做上检查、当天拿到报告、当天住上院的“五个当天”便民举措，在社会上引起强烈反响，让很多患者特别是外地患者切实感受到了方便快捷。为保障院前急救与院内救治的有效衔接，急诊危重病人得到及时、准确、有效的抢救，在10月22日举行的2015年湖南省门急诊管理学术年会上，该院正式发布推出急诊优先看病、转诊优先收治、重症优先住院、疑难优先会诊、创伤优先手术“五个优先”举措。

　　院前急救与转运，实现从发病地到医院的最短距离

　　该院配备4台急救车，随车配置各种急救专用设备，急救人员也是经过专业培训的医护人员。在接到所辖区域内病人急救请求后，立即启动该系统和流程，指导患者或家属做好现场急救的基础上做好来医院准备。随车急救人员还可通过电话、网络等将患者病情和急救检查的相关信息传输到院内，医院专家可指导进一步的院前急救，同时做好初步诊断和抢救准备。在群体、突发和公共卫生事件时，由医务部和医院急诊领导小组统一指挥，急诊科、应急队和相关部门待命。

　　“特别通行证”，畅通生命通道

　　急诊科设定醒目的急诊标示和流程，病人到达急诊科后可“按图索骥”快速找到目的地。配备有经验的24小时专职导(分)诊人员，对每一位急诊患者进行识别、预诊、分级和登记，“轻重缓急”有序就诊。根据患者病情，对于需要紧急处置的，急诊科专业人员在处方、检查单、会诊单、住院证左上角盖上印章，相关各科室看到印章，均予以优先处置。

　　各专业诊室、急诊化验(含血液室)、取药、收费等窗口部门24小时轮班， 无缝隙、不间断提供各种急诊服务和辅助检查。

　　床位全院流转，医生围着病人“转”

　　大医院“一床难求”，很多危急重症患者转运到上级医院之后，常常因为没有床位而苦苦等待或者在众多医院之间焦灼徘徊，往往因此失去珍贵的救治时机或使病情恶化加重。

　　为避免以上情况的出现，湖南省人民医院理顺流程，借鉴国外医院管理经验，对急危重症进行全院统筹床位，收治到专业临近的相关科室，“医生跟着病人走”，是哪个专科的病人还是由哪个专科的专家管，确保医疗质量。

　　简化流程，“速度”赢得生命

　　经急诊科首诊医生判断病情紧急需要立即住院者，直接由急诊科主治医师或以上级别医师联系病房后开出电子住院证收住院。病情不宜搬动的，由急诊综合病房或抢救室收治，待稳定后及时收住院。对于诊断明确者，为简化中间流程，节省中转时间，就地在急诊科完成相关检查和术前准备，直接送入手术室。该院已建立成熟的心肌梗死、蛛网膜下腔出血24小时绿色通道，入院两小时之内即可手术，每年都有上千例患者享受到这种“速度与激情”，致死致残率和住院费用均大大降低。创伤病人需要紧急手术者，通常由急诊科在实行术前准备的同时，相应专科的医生迅速到达，并一同直接进入手术室。

　　“急诊→专科会诊→专科病房→手术室，相较以前的这种流程，现在至少减少了2个环节，为抢救赢得了更多宝贵的时间。”该院急诊医学科主任韩小彤说。

　　多科会诊解决“老大难”

　　40岁的刘女士因反复腹痛先后就诊于多家医院普通外科、妇科、肝胆外科、肾内科等科室，都未得到明确诊断，病情反反复复苦不堪言。前晚刘女士来到湖南省人民医院急诊科就诊，第二天急诊科医疗组在了解其就医经过并讨论后，向医务部提交了会诊请求。医务部组织了一场由多个科室参与的会诊讨论，会诊意见指向免疫性疾病，之后刘女士入住肾内&风湿免疫科，后被确诊为血管炎。

　　对于刘女士这样的疑难杂症，往往在诊断未明确之前，因牵涉到多个学科，却面临“无处可去”而不得不很长时间“逗留”急诊科。多学科会诊，将多科专家组织到一起进行集体讨论，不仅可以帮助尽快明确诊断，也能安置患者去到相应的专科得到合理的治疗。

　　湖南省医院协会门急诊管理专业委员会主任委员、湖南省人民医院院长祝益民教授介绍，在紧急抢救时，每一分钟都十分宝贵。医院作为省属最大的综合性公立医院，一直以来都在积极探索医院管理和流程优化。此次推出的“五个优先”，旨在确保让每一个危急重症患者争分夺秒在黄金救护时间内得到最有效的诊疗。医院也将在该项举措的运行和实践过程中，不断完善，积极调整，做到最快的时间、最短的流程、最优的服务、最好的结果。 (通讯员 周瑾容 周蓉荣)