9月20日下午两点十五分,随着最后一位患儿手术完成,并送抵心血管外科重症监护病房,湖南省先心病救治援藏项目第四批11位患儿手术在中南大学湘雅二医院顺利完成。
“这是一个特别有意义的周末,永生难忘!”参与救治的医护人员和患儿家属都这么说。
自2012年开始,根据湖南省援藏“双百”工程项目安排,湖南积极开展西藏山南地区隆子、扎囊、贡嘎、桑日四县的先心病医疗救治。三年来,已成功为38位患儿手术。今年为第四批,11位患儿中年龄最大的15岁,最小的仅1岁。
“这一批患儿主要包括法洛氏四联征、部分型房室管畸形、室间隔缺损、动脉导管未闭等心血管畸形和脊柱胸廓严重发育畸形等疾病,比前面几批患儿病情相对更为严重,其中不乏合并多种畸形的患儿。”湘雅名医、救治小组组长杨一峰教授介绍。为此,医院成立了专门的项目领导小组、救治小组,在科室反复讨论的基础上,举行全院大会诊,就患儿病情、手术方案以及术前、术中、术后注意事项进行了认真的分析和讨论,确定了最终的手术方案。
19、20日,小儿心血管外科、心血管介入科、麻醉科、手术室、输血科等科室的专家,牺牲休息时间,为患儿们精心手术。“5位经皮介入封堵术,6位体外循环下心脏直视手术,都是在全麻下进行,均获成功。”杨一峰教授介绍。
13岁的扎西措姆患有动脉导管未闭合并脊柱胸廓严重畸形,导致胸腔内大血管走形异常,严重肺发育不良、呼吸功能受限,给患儿的麻醉、围术期呼吸管理及手术入径的抉择均带来了巨大挑战。救治组专家通过对她的病情进行反复讨论与评估,拿出了多套手术方案进行甄选,并制定了相应的应急预案。19日上午,心血管内科方臻飞副教授带领的手术团队,克服了体位、麻醉、血管扭曲等挑战,成功为其进行动脉导管未闭封堵,也为后续脊柱胸廓畸形的治疗创造了条件。
20日接受手术的两位患儿在此次来湘11位患儿中病情最为严重。7岁的扎西达瓦患有部分型房室管畸形、无顶冠状静脉窦综合症、左房三房心、永存左上腔静脉、肺动脉高压,在当地多次就医,均因病情复杂,未能手术,杨一峰教授带领手术组迎难而上,为他进行了部分型房室管畸形矫治+二、三尖瓣瓣膜成形+三房心矫治+体静脉异位引流矫治术。1岁的米久多吉是患儿中年龄最小的一位,患有法洛氏四联症(合并有室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形),肺血管与左室发育均不够理想。当天,小儿心血外科手术组同样成功为他施行了法洛氏四联症根治术,点亮“心”灯和生命希望。
截至20日下午15点,19日完成手术的患儿均已拔除气管插管,8位转至普通病房,其余在重症监护室作进一步观察。预计10天左右,所有患儿将全部康复出院,带着健康的心脏返回家乡。
“感谢湖南人民,感谢湘雅二医院,我们会教育孩子做一个对社会有用的人,回报大家的关爱和恩情!”患儿家属们纷纷表示。(通讯员 王建新 龚医博)