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三天脚趾变“焦炭” 年轻男子险截趾

来源:长沙市中心医院2015年9月17日【评论0条】字号:T|T

  以为是脚气,抓挠了几下,脚趾头开始肿胀,短短三天时间,小脚趾变成跟“焦炭”一样,对于自己身体发生的变化,长沙35岁的程志峰(化名)有些不知所措。

  “我这是糖尿病足,脚趾头附近的组织已经坏死了,外科医生说需要截掉小脚趾头和1/3的脚掌,才短短几天时间,我没想到会这么严重”,家住长沙雨花区35岁的程志峰告诉记者,他有糖尿病家族史,早在8年前就查出“2型糖尿病”,但因为年轻,一直未引起重视,每天仍旧大鱼大肉、烟酒不离。“我平时喜欢穿皮鞋,前段时间天气热,脚容易出汗,脚趾有点痒,我以为是脚气,就随便挠了几下。”让程先生没想到的是,这简单的几下抓挠,竟埋下了自己险些截趾的祸根。“可能当时抓破了皮自己也没注意,就三天,小脚趾头开始发红、肿胀,后面变得跟焦炭一样。”于是程志峰赶紧到医院来看病,外科医生建议他截趾,他不愿面对此风险,四处求医,来到长沙市中心医院内分泌科进行治疗。

  “患者入院时,左足第5趾及跖趾关节处皮肤发红、肿胀、疼痛,未引起重视,后来红肿范围较前明显扩大,疼痛加重,3天后出现左足小脚趾尖发黑,考虑为糖尿病足。”因为程先生有8年多的糖尿病史,长沙市中心医院内分泌科医护人员迅速给他查了血糖,随机血糖为18.5mmol/L,随后进行进一步检查,除血糖控制差外程先生还合并糖尿病周围神经病变、下肢血管硬化等多种糖尿病慢性并发症,正是这些因素导致了程先生出现了严重的“糖尿病足”。因足趾出现坏疽,外科医生建议截掉小脚趾,但考虑到程先生的血管情况尚不严重,年龄不大,内分泌科医护人员决定为其保守治疗,经科室积极地予以降糖、抗感染、清创换药、营养神经等处理后感染被控制,伤口未继续恶化并长出了新鲜的肉芽组织,保住了他的小脚趾。

  “在临床上,由于糖尿病患者长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤,从而造成下肢组织病变。而‘足’离心脏最远,闭塞现象最严重,从而容易引发水肿、溃烂、坏死,形成坏疽。”长沙市中心医院内分泌科主治医师唐莉医生提醒,糖尿病患者每年最好进行足部筛查1-2次,了解足部血管、神经病变的程度,严重者可每3个月筛查一次。有足部血管、神经病变的患者应注意保护好足部皮肤,选择合适的鞋袜,选择合适的运动方法,避免外伤、烫伤等,每天自查足部皮肤一次,发现皮肤问题及时就医,切忌私自处理或不予理睬。平时要控制好血糖,经常进行血糖的自我监测,每3个月进行糖化血红蛋白、尿常规等检查。(通讯员 曾彬 汤雪)

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