来自益阳的雷先生高烧一个多月后，体重减轻了22斤，同时伴有胸痛、呕吐、乏力等征状，原以为自己得了肺癌的他，来到湖南省第二人民医院诊治，被确诊为脓胸(致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出，造成胸腔炎性或脓性积液)。由该院呼吸内科领衔，B超室、普外科等通力协作，为雷先生进行3个不同部位的穿刺置管3次，从他胸腔内引出脓液共计约1500毫升。目前，雷先生精神矍铄，恢复状况良好，即将出院的他笑着说，“瘦了这么多，以前的衣服都大了一圈”。

　　2015年7月上旬，雷先生在午休醒来后出现畏寒、发热的状况，并间断地感觉自己左侧胸痛，一次剧烈呕吐后，他茶饭不思，全身乏力，仗着干农活的好身板，本想扛几天就好转了，谁知情况越来越严重，高热不退，并且出现明显呼吸困难，到8月10日实在无法坚持，到当地医院就诊，CT检查怀疑肺癌，患者一度想放弃治疗回家，其弟弟不死心，急切地托熟人介绍，于8月13日住进了湖南省第二人民医院呼吸内科。

　　根据雷先生的征状和一系列检查资料，该院呼吸内科曾祥伯副主任医师凭借丰富的临床经验排除了肺癌，首先考虑肺炎合并胸腔积液，初步判断已形成脓胸且包裹严重。入院当天下午，因为胸水已严重粘连、多发包裹，曾医生采用彩超实时定位引导下成功胸腔穿刺抽出黄色浑浊脓性胸水，随后予以胸腔闭式引流术，第一天排出约600毫升淡黄色浑浊脓液，至此脓胸诊断明确。8月24日，呼吸内科为雷先生复查彩超，胸水明显减少，但仍有多个包裹性胸腔积液无法引出，曾医生在彩超引导下为他改变部位后再次实施胸腔闭式引流抽出脓液约400毫升；经过两次引流后，雷先生体温明显好转，呼吸困难症状消失，精神食欲都有明显改善，但病情仍有反复，间断有高烧。曾医生经过反复思考，认为胸腔仍有包裹性脓液存在导致体温反复升高可能性大。复查CT后发现左侧胸腔其他部位的脓液虽已明显清除，但左上胸腔还有一个大脓肿，肺部也有脓肿，只是该包裹性脓肿位置深，且靠近心脏，穿刺难度大。经反复临床研究论证后，8月27日，呼吸内科邀请普外科、彩超室协助，成功置入大号胸腔引流管从雷先生胸腔内抽出约500毫升更加粘稠的脓液，用雷先生自己说“比浆糊还稠”。这次引流后病人体温终于正常了，且再也没有发热，曾医生终于松了一口气。据曾祥伯副主任医师介绍，三次穿刺置管分别取左侧肩胛线、左侧腋中线、左侧腋前线三个不同位置穿刺，分次从雷先生胸腔内引流出脓液共计1500毫升！

　　曾祥伯医生介绍，患者来院时已持续高烧近20天，全身皮肤都烧得腊黄腊黄的，此外左侧胸部疼痛得很厉害，病情危重、体质虚弱，因为情况很严重，他自己以为得了肺癌，不仅身体状况比较危险，心理状况也很糟糕。“像雷先生这样的情况确实很少见，因为没有及时诊治，肺炎合并炎性胸腔积液，未及时处理后逐渐发展成为了包裹性脓胸，胸腔内发生了严重的粘连以至于当地医院认为是肿瘤，当时家属一度想放弃治疗，可谓是到鬼门关走了一趟。所幸的是通过3次穿刺置管微创手术，帮他解决了高热、消瘦的根本原因，还避免了风险高、恢复时间长的棘手的开胸手术。”曾医生提醒，小病如不及时就医，拖成大病也有可能危及生命，雷先生的病情如果继续发展，将导致败血症或感染性休克，脓肿侵犯心脏、大血管导致致命的大出血，也可导致全身播撒性脓肿(如脑部、肝脏脓肿等)，此外还可使得胸廓内陷，纵隔移位，呼吸功能严重减退等。

　　经过一段时间的引流、抗炎等精心治疗，以及必要的营养支持等，雷先生恢复状况很好，半个月没有发烧了，肺部阴影也明显吸收，食欲恢复正常，精神状态良好，即将择期出院。他打趣说：“以前在磅秤上称我有75公斤多，现在病房称体重只有64公斤了，以前的衣服裤子都大了一圈，但是我相信体重会慢慢长回来的。”(通讯员 杨文)