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湘雅二医院借力3D打印完成国内首例颈3半椎体切除术

来源:中南大学湘雅二医院2015年9月12日【评论0条】字号:T|T

男孩颈椎罕见畸形,全球仅报道4例。男孩颈椎罕见畸形,全球仅报道4例。

    9月10日,一位罕见的颈椎畸形患者在湘雅二医院脊柱外科康复出院。作为国内首次报道、全球第四例报道的颈3半椎体切除术,该手术的成功,标志着我国脊柱外科复杂疑难手术水平跻身国际先进行列。

  12岁的吴波是湖南常德人。据其父母介绍,三四年前,便发现吴波的头老是向左偏,而且随着年龄的增长,偏斜越发厉害,并出现了两边脸部发育不对称,这给吴波的生活、学习带来了很大困扰,让家人日渐担忧起来。

  今年8月,吴波在父母的陪同下,来到湘雅二医院脊柱外科就诊,医师检查发现,小胡的头面部有明显的左倾右旋,伴有面部发育不对称,一侧眼裂变小。通过X片和三维CT检查,确诊为“颈3半椎体畸形”。

  “颈椎的半椎体畸形通常发生于颈胸交界的位置,发生在中上段的颈3半椎体非常罕见,全球仅有先天性半椎体切除的先驱、德国学者Ruf在2005年报道过3例,国内尚未见有文献报道。”脊柱外科主任吕国华教授介绍,这种畸形外科手术是目前最有效的治疗办法。

  检查结果显示,畸形椎体靠近下颌,与脊髓神经、腮腺、颈部血管和食道均关系密切,解剖复杂。

  “稍有不慎就可能引起瘫痪、食道损伤甚至大血管破裂,危机生命,手术切除的难度和风险非常大。”吕国华教授、王冰教授和李晶副教授等反复商讨,并按照1:1 的比例打印出颈椎3D模型,完整清晰地显示半椎体的位置,周围血管分布情况以及和椎动脉的关系,在此基础上模拟手术操作,设计出了最优的手术方案。

  9月1日,在吕国华教授指导下,由李晶副教授和王孝宾主治医师实施手术,采用前-后-前术式,成功将畸形椎体切除,并进行了坚强的内固定与植骨融合。经术后检查证实,患儿颈椎畸形得到满意矫正。9月10日,吴波康复出院。

  “这种儿童先天性脊柱畸形,如不及时治疗,会引起严重斜颈,进而导致脸部的发育不对称,不仅影响容貌,而且随着骨骼系统的发育,畸形也会逐渐加重,最终可能导致颈椎的正常活动度丧失。”李晶副教授介绍,术后吴波颈椎的活动功能基本得到保留,不会影响以后的生长发育。(应当事人要求,文中吴波系化名)

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