8月24日，长沙的雷先生因反复发热6天，伴肌肉酸痛、少尿1天就诊于长沙市中心医院急诊科。在这之前，家人一直以为雷先生是感冒加重引起的，没想到经医生仔细检查之后，诊断为“流行性出血热”，而引起该疾病的元凶竟然和老鼠有关。

　　入院时，长沙市中心医院急诊科接诊医生徐术根发现，除了发热(体温高达39度以上)以外，雷先生血压很低，已处于休克状态，不太符合一般感冒的病情，在予以完善血液生化检查后，显示游先生的肾功能已经出现损害，尿蛋白阳性，流行性出血热抗体筛查阳性。结合患者的发病时间、主要症状及实验室检查，考虑为“流行性出血热”。由于患者血压不稳定，器官功能出现障碍，病情危重，被立即转入急诊重症监护室予以一系列对症支持治疗，一周后，患者血压逐渐稳定，体温正常，肾功能也在恢复当中，目前已经转入普通病房继续观察。

　　面对雷先生的病情，雷先生的家人表示迷惑不解，雷先生是市政公司的一名水电工，今年才40岁，身体一直很好，家里也很注意卫生，没发现过老鼠的痕迹，为什么会感染上“流行性出血热”呢？

　　长沙市中心医院急诊科徐术根医生解释，流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒(亦称汉坦病毒)引起的一种经鼠传播的自然疫源性疾病，临床上以发热，低血压，出血，肾功能损害等为特征，主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害。其传播途径主要有以下几种。一：含出血热病毒的鼠类排泄物污染尘埃后，形成气溶胶通过呼吸道传播；二：进食含出血热病毒的鼠类排泄物污染的食物和水，可以通过消化道传播；三：被鼠类咬伤，或者破损伤口接触含出血热病毒的鼠类排泄物或血液后，导致感染；四：鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。雷先生是市政部门的一名水电工人，常常需要在下水道内作业，而下水道内常常是老鼠寄生的地方，老鼠的排泄物污染尘埃后，容易在下水道内形成气溶胶，雷先生在下水道作业时，可能通过呼吸道吸入了这种气溶胶而导致该病的发生。

　　徐术根医生提醒，流行性出血热的潜伏期一般1-2周，其典型病例病程一般分为五期，包括发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期。由于本病早期主要为发热及全身中毒症状，有些病例极易诊断为“感冒”，因此容易延误病情。但流行性出血热的早期症状有着相对的特异性，全身中毒症状主要表现为全身肌肉疼痛非常明显，包括头痛，腰痛及眼眶痛，俗称“三痛”。其次有毛细血管损害的表现，主要表现为充血，出血和渗出水肿。颜面部，颈部及胸部皮肤常常发红，俗称“三红”。少数重症患者，可出现皮肤瘀点瘀斑，甚至出现鼻出血，黑便等症状。如果此病没有得到及时诊断和治疗，在发病约5-7天可出现低血压，肾功能损害，少尿，颜面浮肿等症状，危害极大。

　　因此市民在预防流行性出血热时应注意做到 “三早一就”：早期发现，早期休息，早期治疗及就近治疗。长沙市中心医院急诊科每年都会收治数例流行性出血热的患者，由于此病早期症状与一般的“感冒”不易鉴别，因此容易被延误治疗。当出现发热持续，无法缓解或者用药后症状反复，市民需要及时到医院进行检查和治疗。（通讯员 丁宁 汤雪）