日常生活中遇到跌倒、划伤引起的小伤口，你会重视吗？记者在街头问了十几个普通市民，大部分人的回答都是“那不就是小事吗，不用去医院，用清水洗一下，涂点消毒药水、或贴个创可贴”。可是小伤口真的都是小事吗？长沙市中心医院急诊科专家提醒，不是所有“小伤”都是“小事情”，有些看上去很小的伤口如果处理不当，也很有可能引发大麻烦。最近该院急诊科就收治了2例因小伤口引发“破伤风”的病例，患者入院时已经张口困难、言语不清，目前已经收入急诊监护室密切观察和治疗。

　　小伤口带来致命菌，潜伏体内侍机发作

　　8月20日，长沙59岁的文先生(化名)因张口困难就诊于长沙市中心医院急诊科。经过医生的详细询问病史，文先生在1周前不慎摔伤膝部，导致左膝关节外侧受伤，伤口越1.5cm。当时他并未引起重视，只是简单的用清水冲洗伤口，并在伤口部位涂抹红霉素药膏，未至医院进行伤口的检查及处理。一个星期后，他突然出现张口困难，伴言语不清，家人这才把他送到长沙市中心医院急诊科就诊，根据他的病史及典型的症状，医生诊断为“破伤风”，并收入急诊监护室救治。入院后，予以彻底的清理伤口，并予以抗感染、镇静、防治抽搐等对症处理。目前患者仍在我院急诊监护室密切观察中。

　　而就在8月初，长沙45岁的张先生也因张口困难伴间断抽搐1天就诊于长沙市中心医院急诊科。张先生在两周前在农田里干活时不慎被锐利的竹签刺破脚趾，当时他自己觉得伤口很小，只有一些污泥及少许的出血，认为没有什么大碍，便在药店买了碘酒和棉签消毒，没去医院就诊进行伤口清理，也未予以破伤风抗毒素肌肉注射。八天后张先生突然出现张口困难伴间断抽搐，被家人紧急送到医院就诊，诊断为“破伤风”收住急诊监护室。经一系列对症处理后，患者于一周后症状好转，并痊愈出院。

　　认识破伤风，重视小伤口

　　长沙市中心医院急诊科主任李长罗介绍，破伤风是破伤风杆菌经皮肤或者粘膜伤口侵入人体，在缺氧的环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的一种特异性感染。由于破伤风杆菌分布广泛，在土壤，空气及水中普遍存在，因此各种创伤均可导致破伤风杆菌污染，大部分感染破伤风的患者均有外伤史，一般伤口较深，常有异物及坏死组织残留。然而也有少部分患者的伤口较小而隐蔽，加上感染破伤风杆菌到发病常有一周到两周左右的潜伏期，因此常被患者忽视而延误诊断和治疗，造成严重后果，文先生和张先生就是这样的例子。因此，在我们的日常生活中，当被一些锐器(比如针，铁钉，竹签，玻璃等)不小心刺伤，以及不慎摔伤时，即使伤口较小，也不能忽视。

　　那么在日常生活和工作中，市民该如何防治破伤风？李长罗主任提醒，首先，伤口的处理非常重要。伤口应认真检查，彻底清除坏死组织，并予以反复的冲洗消毒，最好用3%过氧化氢溶液(双氧水)浸泡或者反复冲洗。其次，受伤后，尤其是伤口小而深，则必须至医院就诊，用破伤风抗毒素(T.A.T)予以肌肉注射进行被动免疫，预防破伤风感染。第三，破伤风的早期症状主要为全身不适、肌肉酸痛，由咀嚼肌痉挛导致的张口困难是最早的典型症状，如果受伤后出现张口困难及抽搐等症状需立即送至医院紧急救治。(通讯员 丁宁 朱文青)