7月25日,长沙8岁女孩慧敏在小区玩耍时不慎摔伤,妈妈跑到慧敏身边时,见慧敏趴在地上哭闹,下巴被摔伤,慧敏漂亮的白色连衣裙被鲜血染红一片,遂将慧敏抱回家中,同时以手中纸巾擦拭伤口,回到家中后,妈妈用清水清洗患处,并撒以云南白药,但伤口仍血流不止。家长商量后,为避免瘢痕,决定就诊于湖南中医药大学第一附属医院美容整形科。辛卫平主任详问病史后予以清创,因云南白药为粉剂,故给清创带来一定难度,辛主任耐心彻底清创后予以美容缝合,家长这才松了一口气。
每年的 6 月到 9月是儿童安全事故的高发期,进入7月以来在湖南中医药大学第一附属医院美容整形科因摔伤就诊的儿童数量就为平日的三倍。长假期间,孩子没有规律的作息时间,家长忙于工作,无暇时刻盯着孩子,孩子突然进入自由的放羊式生活,户外活动时间明显增多,孩子活泼好动,好奇心强,喜欢挑战,但缺乏安全和自我防范意识,故往往造成不必要的伤害,以摔伤最为常见。
湖南中医药大学第一附属医院整形美容科辛卫平主任特别提醒家长:孩子摔倒后,虽然需向正规医院就医,但家长往往是第一时间接触伤口的,伤口正确的院前处理可降低感染的发生几率,对伤口的预后大有裨益。孩子摔伤后,要首先明确是否有骨折或关节脱臼,如发现患处不能活动,疼痛明显,应带孩子尽快就医;若伤后患处仅有皮肤的红肿疼痛,并无活动障碍,可在伤后24小时内局部冷敷减轻水肿,伤后24小时后局部热敷,促进局部血液循环,加快红肿吸收和消退;家中应常规备有生理盐水、酒精、络合碘、纱布等医疗用品,若伤后皮肤擦破流血,应用干净的纱布压迫止血,局部用生理盐水清洗,清楚伤口周围血痂及污秽,并用络合碘局部消毒,切记不要在伤口上铺撒粉剂药物。
小儿皮肤薄嫩,极易破损,造成皮肤及软组织的挫裂伤,若不及时正确的处理,极易形成瘢痕,又因小儿受伤部位以头面部等暴露部位居多,往往影响美观,甚至影响未来的工作及生活,给患儿及家属都带来一定困扰。所以,疤痕的预防尤为重要。预防瘢痕形成,以下因素很重要:1、手术过程中严格无菌操作;2、彻底清创,修剪皮缘;3、精细的手术缝合技术和适宜的缝合方法;4、适当的缝合材料;5、正确的时机及药物预防伤口感染;6、拆线后适当的药物干预。辛主任建议家长,一定慎重选择医疗机构,而对于可能影响美观的部位,可到各大医院的美容科予以美容精细缝合,以避免或减轻瘢痕的形成。
因孩子安全防范意识薄弱,故家长的安全教育尤为重要。家长在生活中应从点滴做起,时刻进行安全教育,增强孩子的安全意识,应要求孩子与同伴一同玩耍,避免孩子单独外出,以免摔伤后救援不及时,造成不良后果。对于5岁以下儿童家长需尽量做到陪同。告知孩子玩耍时要选择宽敞无杂物且光线较好的道路,避免绊倒而致摔伤,必要时需做好保护措施,如溜冰时需戴好安全帽、护腕、护肘、护膝等安全护具。辛主任还指出,虽然大多数意外均发生在户外,但在家中的防范意识亦不能忽略,浴室是最容易摔倒的地方,所以要注意在浴缸或淋浴间安装扶手,地板上的水要及时擦干,并放置防滑垫,而孩子沐浴后需擦干身体尤其是双侧足底。辛主任特别强调对于1岁以下的孩子,家中地板应铺置泡沫塑料垫,并及时收纳杂物或玩具,防止孩子从高处坠落或因走路平衡力差而摔伤。(通讯员 刘丽娟)