![7月9日,中南大学湘雅医院妇科吴佳捷教授采用腹腔镜微创手术 7月9日,中南大学湘雅医院妇科吴佳捷教授采用腹腔镜微创手术](http://hunan.sinaimg.cn/2015/0716/U12505P1192DT20150716075317.jpg)
“爱美之心人皆有之”,拥有光滑白皙的皮肤是每个女性一生追求的梦想之一。然而,对于一个全身85%以上的皮肤都是疤痕的女性来说,拥有一块正常的皮肤就已经感到满足。
7月9日,中南大学湘雅医院妇科吴佳捷教授采用腹腔镜微创手术,成功为一名全身85%以上的皮肤全是疤痕的患者取出了一个直径15厘米的盆腔巨大包块。这不仅解除了患者的生命隐患,而且为她保留了身体仅存的一小块正常皮肤。
全身烧伤仅存一块完好皮肤
湘雅专家“弃易求难”只因为患者着想
2006年,43岁的张女士因家中液化气罐爆炸,不幸全身广泛烧伤,之后进行了多次植皮手术。但由于烧伤程度严重,张女士从脸到脚几乎被疤痕包裹,只在肚脐以下留下一小块完好皮肤。
据吴佳捷教授介绍,一般情况下,手术医生都会采取开腹的方式,既快又能完整地直接取出包块。但是鉴于张女士的这种特殊情况,医生们不忍心再夺去她唯一的一块正常肌肤了。
“像张女士这样的大面积烧伤患者冬天特别怕冷,夏天特别怕热。为她节约一点正常皮肤就能让她提高一点生活质量,所以我们宁愿给自己增加麻烦,花费更多时间精力来减少患者受损面积,保留患者仅有的正常皮肤。” 吴佳捷教授表示。
如果选择开腹,张女士正常的皮肤上就会有一道12公分的疤痕,她唯一一块正常的肌肤就会被破坏。所以,医生们选择为她保留这块肌肤,采用腹腔镜微创手术进行切除。
“这样切口就小多了,手术后只会留下几个小孔大小的疤痕。”吴佳捷教授介绍,张女士年龄也比较大,如果以后还需要做手术,就更需要为她保留完好皮肤,否则可能会失去手术机会。
麻醉、穿刺时间远超手术
湘雅专家微创方法成功除瘤
然而,全身高达85%的肌肤都被疤痕覆盖,这对于整个腹腔镜微创手术来说,无疑是一大挑战。
“因为盆腔肿块较大,而微创手术只能在腹腔上打两个直径1厘米左右的大孔,和两个直径0.5厘米左右的小孔,我们只能通过这四个孔一点一点慢慢地地取。做手术我们仅仅花了一个小时,但更棘手的是,因全身大部分皮肤被疤痕覆盖,为她麻醉、穿刺花的时间远远超过做手术的时间。”吴佳捷教授表示。
吴佳捷教授介绍,穿刺需要建立在正常的血管上,但张女士几乎全身都是疤痕,导致穿刺时难以找到正确的血管,护士张小琼耗费了大量的时间和精力进行穿刺。
此外,烧伤造成了张女士手部严重挛缩,双手手指都有缺损,无法正常测量血氧饱和度。一般在手指进行的监护,转移到了脚趾。由于严重疤痕挛缩,张女士面部和颈部严重变形,受到疤痕的牵扯仰身都很困难,为她实施气管插管也让麻醉医生谢咏秋费了很大的劲。
这些困难都是医护人员早就预料到的,但为了给张女士节约每一寸皮肤,他们依然放弃了开腹,选择迎战困难。7月9日,吴佳捷教授、赵延华医生采用腹腔镜微创手术,顺利的为张女士取出了143*97*158cm的腹部巨大肿块。目前,张女士恢复良好,不日即可出院。(通讯员 黄辣 许琼)