7月9日，中南大学湘雅医院妇科吴佳捷教授采用腹腔镜微创手术

　　“爱美之心人皆有之”，拥有光滑白皙的皮肤是每个女性一生追求的梦想之一。然而，对于一个全身85%以上的皮肤都是疤痕的女性来说，拥有一块正常的皮肤就已经感到满足。

　　7月9日，中南大学湘雅医院妇科吴佳捷教授采用腹腔镜微创手术，成功为一名全身85%以上的皮肤全是疤痕的患者取出了一个直径15厘米的盆腔巨大包块。这不仅解除了患者的生命隐患，而且为她保留了身体仅存的一小块正常皮肤。

　　全身烧伤仅存一块完好皮肤

　　湘雅专家“弃易求难”只因为患者着想

　　2006年，43岁的张女士因家中液化气罐爆炸，不幸全身广泛烧伤，之后进行了多次植皮手术。但由于烧伤程度严重，张女士从脸到脚几乎被疤痕包裹，只在肚脐以下留下一小块完好皮肤。

　　据吴佳捷教授介绍，一般情况下，手术医生都会采取开腹的方式，既快又能完整地直接取出包块。但是鉴于张女士的这种特殊情况，医生们不忍心再夺去她唯一的一块正常肌肤了。

　　“像张女士这样的大面积烧伤患者冬天特别怕冷，夏天特别怕热。为她节约一点正常皮肤就能让她提高一点生活质量，所以我们宁愿给自己增加麻烦，花费更多时间精力来减少患者受损面积，保留患者仅有的正常皮肤。” 吴佳捷教授表示。

　　如果选择开腹，张女士正常的皮肤上就会有一道12公分的疤痕，她唯一一块正常的肌肤就会被破坏。所以，医生们选择为她保留这块肌肤，采用腹腔镜微创手术进行切除。

　　“这样切口就小多了，手术后只会留下几个小孔大小的疤痕。”吴佳捷教授介绍，张女士年龄也比较大，如果以后还需要做手术，就更需要为她保留完好皮肤，否则可能会失去手术机会。

　　麻醉、穿刺时间远超手术

　　湘雅专家微创方法成功除瘤

　　然而，全身高达85%的肌肤都被疤痕覆盖，这对于整个腹腔镜微创手术来说，无疑是一大挑战。

　　“因为盆腔肿块较大，而微创手术只能在腹腔上打两个直径1厘米左右的大孔，和两个直径0.5厘米左右的小孔，我们只能通过这四个孔一点一点慢慢地地取。做手术我们仅仅花了一个小时，但更棘手的是，因全身大部分皮肤被疤痕覆盖，为她麻醉、穿刺花的时间远远超过做手术的时间。”吴佳捷教授表示。

　　吴佳捷教授介绍，穿刺需要建立在正常的血管上，但张女士几乎全身都是疤痕，导致穿刺时难以找到正确的血管，护士张小琼耗费了大量的时间和精力进行穿刺。

　　此外，烧伤造成了张女士手部严重挛缩，双手手指都有缺损，无法正常测量血氧饱和度。一般在手指进行的监护，转移到了脚趾。由于严重疤痕挛缩，张女士面部和颈部严重变形，受到疤痕的牵扯仰身都很困难，为她实施气管插管也让麻醉医生谢咏秋费了很大的劲。

　　这些困难都是医护人员早就预料到的，但为了给张女士节约每一寸皮肤，他们依然放弃了开腹，选择迎战困难。7月9日，吴佳捷教授、赵延华医生采用腹腔镜微创手术，顺利的为张女士取出了143*97*158cm的腹部巨大肿块。目前，张女士恢复良好，不日即可出院。(通讯员 黄辣 许琼)