湘雅专家对患儿眼睛进行检查。

　　近日，怀化一名小学生在感冒后视力开始急速减退，直至双目完全失明。幸而湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科专家及时诊断，并通过急诊手术为其完整切除了颅内罕见病变，继而解除了对视神经的压迫，终于重见光明。

　　今年6岁的小宇刚上学前班，原本视力良好的他却在半个月前的一次感冒过后，出现了视力模糊并伴有眼部不适及前额疼痛。父亲谢先生眼见儿子看书越来越近，起初还以为是习惯不好，但在纠正了阅读姿势后，孩子的视力仍然直线下降。在短短10天之内，小宇便完全失明了。

　　6月24日，家人带着小宇慕名来到湘雅医院找到耳鼻咽喉头颈外科副主任兼鼻颅底外科主任蒋卫红，通过CT、MRI等检查，发现引起孩子双目失明的原因是由于压迫蝶窦、斜坡、双侧视神经管、前颅底、中颅底等位置的广泛占位性病变。

　　在了解了相关情况后，小宇当天被收治入院。科室对该患儿高度重视，并于当晚由孙虹院长、赵素萍教授组织开展了全科大会诊。专家们一致认为，由于肿瘤压迫越来越严重，必须尽早通过手术来恢复孩子的视力。否则时间一长，即便是手术完整切除肿瘤，也无法再恢复视觉功能了。

　　通过拟定手术方案，专家们决定采用科室的“招牌技术”——经鼻内镜颅底肿瘤切除术来缓解病变对视神经的压迫。据介绍，经鼻内镜下颅底肿瘤相关手术需要术者具备大量的解剖经验，以及对手术入路的深入研究才能做好。而湘雅医院鼻颅底外科在相关治疗领域的技术水平，已处于全国领先行列。

　　然而，蒋卫红副主任表示，本次手术的风险和难点在于：病变累及范围较广，手术要完整将其切除，就必须对解剖结构了如指掌；其次，术中要完全游离动脉，但其后侧有生命中枢——脑干，上面有脑垂体，周边还分布着其他重要的血管和神经，这就要求术者必须十分耐心和细致。

　　次日中午，由蒋卫红副主任、章华主治医师等组成的专家组，与麻醉科、输血科、手术室的医护人员们联合协作，经过2小时的努力，终于成功将患儿小宇颅底的病变完整切除了，从而充分解除了其对视神经的压迫。

　　术后第二天，小宇的左眼便恢复了光感，随着时间的推移，他的视距逐渐由50厘米扩大到了1米以上，而右眼未来也有望恢复正常。预计术后一周，他便可以康复出院，继续他的快乐童年了！随后的病检结果显示，小宇颅内的病变为罕见的颅底骨母细胞瘤，手术彻底切除是首选的治疗方法，以后还需要定期复查和随访。

　　据蒋卫红副主任介绍，自1999年开展内镜颅底手术以来，湘雅医院鼻颅底外科在肖健云教授、赵素萍教授、孙虹教授的指导下，以蒋卫红副主任为首的团队攻克了一个个颅底手术难关，填补了多项省内和国内在该领域的空白，共完成颅底内镜手术2000余例。无论从开展时间、手术例数，还是技术难度来看均处于国内领先地位。目前，慕名来湘雅医院鼻颅底外科就诊的颅底病例越来越多，涵盖的范围来自全国近20个省市。其学术地位和影响力也在逐年提升，每年在全国各地进行30余次专题讲座。该科已发展成长为湘雅医院在全国最富影响力的专科之一。（通讯员 罗闻）