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重度多发畸形、脓毒血症孕妇在湘雅圆了“妈妈梦”

来源:湘雅医院2015年7月2日【评论0条】字号:T|T

小韧在新生儿科看望温箱的宝宝,眼神里满满的爱小韧在新生儿科看望温箱的宝宝,眼神里满满的爱。

  身体的畸形对于一个女人来说是一种缺陷,但是不能成为母亲,则是女人这辈子最大的遗憾。近日,中南大学湘雅医院产科专家在多科的大力协助下,成功帮助一名身患巨型神经纤维瘤合并重度多发畸形、脓毒血症的坚强孕妇产下了一名健康女婴,让尝尽了苦楚的她终于圆了“妈妈梦”。

  神经纤维瘤合并重度多发畸形患者有个“妈妈梦”

  神经纤维瘤是一种临床上常见的皮肤及皮下组织良性肿瘤,既可单发也可多发,大的似拳头,甚至可达数十公斤以上。巨大的肿块松弛地悬挂于皮表,皱褶处可致身体的多处畸形。

  从四岁开始,小韧(化名)的背部皮肤色素沉着,随之肿块增大,肿块重量达数斤,从而导致脊柱畸形(脊柱侧凸、后凸、胸廓畸形等),从外表上看甚是骇人。

  经湘雅医院脊柱外科专家诊断,考虑为神经纤维瘤合并脊柱侧弯。据介绍,这种疾病往往合并身体的多发畸形,严重时可能导致瘫痪。

  然而,身患如此顽疾的小韧却有个看似不可能实现的梦想,那就是成功当上母亲。为此,她宁可铤而走险。

  “严重的身体畸形是妊娠的禁忌症。而重度多发畸形的神经纤维瘤患者怀孕风险很大,小韧面临着极大地健康威胁。”据产科主任张卫社教授介绍,患者随着孕周增加,腹压增加,对脊柱及胸廓的压力增加,会无形当中增加其心肺功能的负担及脊柱断裂的风险。这样的患者妊娠无异于与命运在抗争,拿生命在冒险,很有可能导致母儿结局都不良。

  患者病情每况愈下,剖宫产风险和难度极高

  随着孕周的增加,小韧终未能逃离可能出现的并发症。由于胸廓畸形,肺部严重受压,导致其肺功能严重障碍,且出现了肺部感染和泌尿系感染。从怀孕6个月开始,小韧就开始出现活动后气促等症状,直至近期反复发热并感腰痛,甚至出现咳嗽咳痰、呼吸困难。

  针对小韧的基本情况,湘雅医院产科积极开展了富有针对性的检查和治疗,并组织开展了全院大会诊。专家们考虑其患有脓毒血症、肺感染及泌尿系感染,随时可能出现感染性休克、心衰、呼衰,拟通过抗感染治疗后终止妊娠。

  然而手术风险和难度极高,据张卫社主任介绍,在分娩过程中首先体位有一定的困难,另外分娩时取胎儿的腹压可能出现脊柱断裂等,因此需要小心保护脊柱。此外,由于胎儿为早产儿,可能存在早产儿的一系列并发症,因此母婴均有生命危险,但目前只有手术才能让母婴拥有生存的希望。

  湘雅产科专家助其成功分娩健康女婴

  通过多科专家讨论研究后,小韧接受了强有效的抗生素治疗,使得病情得到了快速控制,发热、咳嗽、呼吸困难等症状均得到了好转。

  6月中旬,在产科主任张卫社教授和刘蓉主治医师的带领下,经多科合作成功实施了子宫下段剖宫产,顺利娩出了一名重达1600g的健康女婴。

  产后,专家们继续对小韧实施积极的抗感染治疗,使得她的病情得到了有效控制。

  近年来,湘雅医院产科在处理危重孕产妇救治工作中取得了可喜成绩。而长期以来,由各个相关科室组成的孕产妇抢救小组则为疑难危重孕产妇的临床救治提供了一流的技术支撑,也使得更多的危重孕产妇的死亡率降到了最低。张卫社主任表示,我们这个团队致力于走在危急症治疗的前沿,力争创造更多的生命奇迹。(通讯员 齐观南 罗闻 潘红梅)

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