中南大学湘雅医院妇产科专家成功为龚大妈进行手术。

　　10余斤的巨大子宫肌瘤本就少见，竟然更罕见地长在宫颈，挤占了大半个腹腔，压迫周围重要器官和血管。近日，中南大学湘雅医院妇产科专家成功为龚大妈进行手术。

　　来自益阳的龚大妈今年47岁了，原本体重180斤的她为了减肥开始节食，每顿只吃1小碗饭。但是，从去年8月开始，她的肚子却仍然一天天大起来了。她本来以为是减肥没效果，但一称体重，发现却轻了10多斤。但是肚子越来越大，竟然有点像足月孕妇，腹胀也越来越厉害。到当地医院检查发现，原来龚大妈肚子里有个巨大的肿瘤。

　　“一般子宫肌瘤都是长在子宫体，而她的肿瘤位置特别低，非常罕见地长在宫颈，就像红薯在土壤里生长一样，‘扎根’在盆底，这给手术带来了不小的难度。”湘雅医院妇产科副主任张瑜教授表示，龚大妈的子宫肌瘤分为5、6叶，先往盆底“挤”，没有空间了才又从下往上一直长到上腹部，最大的分块直径达40公分。肿瘤把子宫整个“包裹”在中间，其他的器官都被挤到旁边。

　　更为棘手的是，肿瘤紧挨着输尿管、膀胱、肠管等重要器官，以及子宫动脉等重要血管，手术中稍有不慎可能对其他器官造成伤害或是损伤血管导致大出血；由于肌瘤过大，相应的子宫血管及盆腔血管增粗增大，血供极为丰富，腹腔被实性肿瘤占据，操作空间十分有限，瘤体本身出血多也难以避免。

　　经过细致的术前讨论和充分的术前准备后，张瑜教授、李新国教授等专家为龚大妈进行手术。虽然术前泌尿外科医生做了输尿管插管，相对做了一些防护措施，但周围重要器官和血管太多，只能非常仔细慢慢切除，平常1个小时能结束的手术，花了整整3个小时。

　　由于肿瘤本身血运丰富，位置又太低无法通过阻断血流处理，术者出血很多，在输了7000毫升血，相当于全身血液“换”了1.5次后，这个重达11斤的“潜伏”肌瘤才被成功取出。术者麻醉师严格监控，并与台上医生一起实施自体血液回输，患者虽然出血多，生命体征一直保持平稳，自体输血也减轻了血库“A”型血紧俏的负担，也较少了输血反应和输血并发症发生的几率。

　　“龚大妈的肿瘤在早期没有特殊的症状，而中年发福的沾沾自喜也是患者迟迟未发现肿瘤的原因。如果按照一般1年1次体检的频率，还是很容易及时发现这种‘潜伏’的肿瘤，及早处理就不必付出这么大的代价。”张瑜教授表示。

　　据悉，子宫肌瘤是最常见的妇科疾病，统计数据表明，子宫肌瘤在30岁—50岁的女性发病率高达30%。张瑜教授提醒，大部分子宫肌瘤不一定需要手术处理，但定期进行妇科B超和妇科检查，将肿瘤置于“监控”之下，做到心中有数非常有必要。而一旦出现腹胀、尿频、便秘、月经不调、影响怀孕，或是子宫超过妊娠2个半月大小，应及时到正规医院就诊，进行相应处理。