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“修补”生命 —访耳鼻咽喉头颈外科专家谭国林教授

来源:华声在线-大众卫生报2015年5月21日【评论0条】字号:T|T

  一米七五左右的个子,匀称的身材,戴副白边眼镜,眉宇间流露出儒雅和沉静的气度,言谈不疾不徐,这是中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科主任谭国林教授给记者的第一印象。

  5月7日下午,在该院住院部一间普通的办公室里,谭国林教授接受了记者的采访。

  “我只是做了一名医生该做的。”听说来意后,谭国林很快打开了话匣子。“我刚给一名患者做了喉癌手术,这种手术技术要求较高,癌组织连同部分正常喉组织都要切除,还要利用临近组织进行残喉的修复,确保他术后能够发音和呼吸。必须精益求精,切除不干净容易复发,修复不好术后无法发音和经口鼻呼吸。”

  谭国林所说的“精益求精”正是他从事30多年耳鼻咽喉头颈外科临床、科研、教学工作的精彩诠释和生动写照。

  2011年,一名患有颈部巨大淋巴恶性肉瘤的20多岁女孩在家人的陪伴下,来到湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。在此之前,患者做过多次放疗和化疗,此次肿瘤复发病情严重,家人不知带她跑了多少家医院,这些医院均因手术风险过大,不敢接诊。女孩意志消沉,羞于见人,痛苦不堪。谭国林回忆说:“女孩入院时,颈部的肉瘤直径已达15厘米,肉瘤直接与颈部大血管粘连,瘤体开始糜烂,施术稍不留意,将造成大出血,危及生命,而且修复手术切除的巨大缺损也是难题。”

  为了帮助女孩解除痛苦,谭国林和他的团队经集体研究制定了精细的治疗方案,果断为女孩做了肿块完全切除手术,小心细致地实施了颈部大血管切除的重建,并且运用熟练的皮瓣转移技术修复了缺损,让女孩重新恢复了生活的勇气。

  2014年,娄底涟源市一个20多岁的女孩因赌气喝下整瓶“洁厕剂”,这种腐蚀性极强的化学药剂烧坏了女孩的咽喉、食管和胃。家人心急如焚,在多家医院治疗无果的情况下将女孩送到湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科。尽管看了无数的病症,谭国林仍然倒吸了一口凉气,女孩的咽喉、食管腐蚀得不成形,胃已萎缩到只有一个成人拇指大小!这种手术从来没有做过,并且是从急诊、消化科转诊来的,别人都不敢接这个“烫手的山芋”;但是,如果不及时救治,花季女孩将危在旦夕!

  谭国林组织院内专家团队进行讨论,最后决定首先解决女孩的呼吸和发音问题,切除喉内疤痕狭窄区域,用临近的粘膜瓣进行了喉部重建,让她能够讲话和经口鼻呼吸;一段时间后,截取女孩体内带血管的回结肠小心细致地“修补”她的胃、食管和下咽,再进行一系列综合治疗。3个月后,女孩身体基本得到了恢复,目前能正常讲话和呼吸,并且也能吃饭了。这个手术也为国际上此种病症的手术治疗提供了一个范本。

  早年间,益阳沅江市一名妇女患上了严重的过敏性鼻炎,开不得窗,见不得风,家里封得严严实实的,夏天也不得不穿厚厚的衣服,秋冬季节更严重。一见风,一闻油,她便连环打喷嚏,且呼吸特别困难,经常诱发哮喘。患者连简单的做饭、炒菜等家务活都做不了,日子过得生不如死。丈夫带她跑遍了全国许多大城市的顶级医院,接受过许多不同治疗,都没治愈。最后,在北京一家医院就诊时,接诊医生对他们说:“我建议你们回湖南,去湘雅三医院找谭国林教授,他或许有办法。”

  谭国林了解患者病情后,果断决定把患者鼻腔内植物神经进行有效细致的切断,促使患者反应不再敏感,再加上后期进行脱敏治疗,彻底帮助患者解除了痛苦。直到今天,患者夫妇仍深深感恩谭国林,并介绍不少患者到谭国林这里就诊。

  别人做不了的,他能做;别人能做的,他可以做得更好。比如鼻窦炎微创手术,绝大部分医师采用切口清创,手术质量不错,但多少对身体有些损伤。谭国林进行多次反复研究,借鉴国外经验,采用鼻窦球囊扩张的方式,不留切口也能清理病灶、改善引流,让患者组织损伤更微小。

  如今,在湘雅三医院,患者纷纷慕名找到谭国林。他常对他的学生说:“我们是在‘修补’生命,手术不论大小,应始终怀敬畏之心,精雕细刻,要做就要做到极致!”

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