表面镶有微小钻石的旋磨头像细小的金属“枣核”,在冠状动脉血管腔内高速旋转,对严重钙化硬如“石头”的血管内膜进行打磨,然后将支架通过这条打通的“生命通道”植入病变血管内,狭窄的冠脉血管腔因此变大,使缺血的心脏恢复正常供血。这种新技术可使数以万计的困难冠心病患者获得介入手术的机会,免受开胸手术之苦。
65岁的永州男子王伟文(化名)罹患冠心病多年,时时受到心绞痛的折磨,洗脸、上厕所都会胸闷、气促。听说介入支架手术能把狭窄的血管打通,王伟文满怀希望来到湖南省人民医院心内科就诊。冠脉造影检查发现,冠脉血管严重狭窄,并且局部钙化严重,“血管内膜硬如‘磐石’,必须尽早开通血管,否则随时有生命危险。”省人民医院心内科副主任潘宏伟博士介绍,目前开通冠脉血管有支架术和搭桥术两种方式:冠脉搭桥手术需要开胸,创伤大,术后愈合时间长,花费高;介入支架手术创伤小,痛苦少,恢复快,只要局部麻醉。然而,对于如此严重钙化的病变,常规支架术是禁忌。5月20日,由潘宏伟带领的冠脉介入团队为王伟文和其他3名困难冠心病患者施行了冠脉旋磨介入术,这是该院首次开展这一技术。
术中,医生首先从桡动脉进行穿刺,采用导丝、导管将旋磨头送至病变血管内,旋磨头在冠脉腔内以每分钟16万转速度高速旋转,将钙化病变粉碎后变成比红细胞还微小的颗粒,随着血液循环排出体外,且不损伤正常血管,只需短短几十秒就能将血管磨得通畅,随后植入支架结束手术,患者术后三至四天便可出院。(通讯员 梁辉 范文娟)