由中国健康促进与教育协会主持的《原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》(以下简称《规范》)健康促进项目日前启动。中华胸心血管外科学会肺癌学组组长支修益教授表示,新《规范》将分子基因检测技术纳入肺癌诊疗规范,其中血清标志物检测的推广应用将有助于提高肺癌的精准治疗,改善肺癌患者预后。
肺癌已成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,每4例恶性肿瘤死亡者中就有1例是肺癌患者。支修益表示,肺癌早期症状轻微、多隐匿,不容易被早期发现。80%的肺癌患者确诊时已经处于中晚期,失去了外科手术治疗机会。目前,我国肺癌患者的总体5年生存率仅有10%左右。但如果能及早发现早期肺癌,并对肺癌类别进行鉴别诊断,在原发病灶尚未发生局部扩散和远处转移前给予规范治疗,患者5年生存率可达60%以上。
此次《规范》建议肺癌高危人群早期发现诊断除定期进行胸部CT检查外,有条件的还应定期进行6项肺癌肿瘤标志物检查,包括癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角质蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、癌抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)。如果高危人群在做胸部CT筛查的同时,能进行6项肺癌肿瘤标志物检查则能更有效地发现各种类型的肺癌,并能有效判断肺癌组织学类型,有助于选择更合适的个体化治疗方案,这对患者预后有着决定性的影响。支修益进一步解释说,肺癌肿瘤标志物是人体内固有存在的物质,正常情况下在体内的含量很低,在发生肺部肿瘤的时候,含量增高。
支修益建议,抽烟超过20年,年龄超过55岁的男性作为肺癌的高危人群要有深度体检的意识,即每2年至3年应进行一次包含上述6个肺癌肿瘤标志物检查的深度防癌体检。