溺水窒息导致大脑缺氧5分钟以上，脑细胞就会发生不可逆损伤，甚至导致脑死亡。湘阴的一对姐妹花不幸溺水10分钟，被发现时已浮在水面。经过中南大学湘雅医院儿科专家连续数日的奋力救治，目前姐妹俩均已奇迹般地苏醒，且脑部均未受较大损伤。

　　“天上的星星不说话，地上的娃娃想妈妈，天上的眼睛眨呀眨，妈妈的心呀鲁冰花……”3月31日，记者在中南大学湘雅医院儿科监护室内见到这对可爱的姐妹花时，7岁的姐姐小希(化名)正站在5岁的妹妹小莎(化名)病床前，唱着妹妹最喜欢的《鲁冰花》，并希望她能快点好起来。

　　两姐妹失足掉入池塘，被发现时已浮在水面

　　3月18日下午6点半，妹妹小莎提出想去家附近池塘边的苗圃摘花，由于孩子他爸外出打工不在家，正在忙着准备晚饭的妈妈李女士就让姐姐小希陪着一同玩耍。

　　“摘完花了我想去洗手，就绕到池塘边没有栏杆的一侧。但是下雨很滑，我不小心就掉了下去。妹妹看到了赶快来拉我，结果我上来了她又掉下去了，我很着急就回去拉她，但是没拉住我也掉下去了。”3月26日，湘雅医院儿科监护室内，苏醒过来的姐姐充满了自责，回忆起当时的情景仍然后怕不已。

　　姐妹俩出门约10分钟左右，李女士突然听到外面有人大声呼救，“有小孩落水了”。在池塘边散步的邻居发现两个孩子浮在水面上，立刻通知李女士一起把孩子们救了上来，并第一时间为两个孩子进行人工呼吸、胸部按压等急救。

　　“当时姐姐还有点呼吸，按压时把水吐了出来。但妹妹已经完全没反应了，连呼吸都好像停止了。”李女士回忆起当时的情景仍然心有余悸，“我已经吓得不知道怎么办了，看到邻居一个小伙子在帮姐姐做人工呼吸，才反应过来也开始帮妹妹做，以前在网上看到的能用上的方法都用了。”

　　10多分钟后救护车赶到，经急救医护人员现场救治后，妹妹才出现叹气样的微弱呼吸，心跳每分钟仅20多次，只有正常儿童的1/4。

　　送到湘阴当地医院后，姐姐经过积极抢救已有所好转，但仍然处于昏迷状态，只有微弱的自主呼吸。然而，妹妹的瞳孔已经散大，经过几小时的抢救仍然测不出血压，也没有自主呼吸，心率波动于30次/分钟左右，一直处于深度昏迷状态。

　　孩子们的家人虽然做好了最坏的打算，但仅有的一丝希望也是不能放弃的。当晚12点，姐妹俩被转入中南大学湘雅医院儿科重症监护室，此时距离两人落水已超过6小时。

　　医护人员日夜救治，姐妹俩奇迹苏醒

　　“妹妹过来的时候已经处于濒死状态了，血气PH值只有6.7，而一般7以下我们就可以认定死亡了。”据湘雅医院儿科王霞副教授介绍，一直处于深度昏迷状态的妹妹小莎不仅没有自主呼吸，同时伴有严重的休克，心、肺、脑、肝、胰等重要器官都出现了功能衰竭，更为棘手的是出现了严重的肺出血和双侧张力性气胸。姐姐小希的情况稍微好一些，但血气PH值也仅为7.1，处于浅昏迷状态，同时出现了休克，只有不规则的自主呼吸。

　　危急关头，湘雅医院儿科迅速组织医护人员为小姐妹进行急救，通过采取呼吸机辅助通气、抗休克治疗、多器官功能保护等治疗方法，特别是对头部进行低温保护，有效保护了姐妹俩的脑部神经系统。整整两天，医护人员们日夜守在小姐妹的病床旁，密切观察她们的病情，及时调整治疗方案。

　　“由于妹妹需要特别监护，1分钟都离不开人，于是我们的医生便轮流在她床旁守着。”王霞副教授说，妹妹小莎多个器官受损，治疗方案很难掌控。治疗休克需要补充液体，但她心肌损伤很严重，又有肺出血，液体进去多了心脏和肺部都耐受不了，必须医生密切关注，及时调整液体速度和呼吸机参数。

　　3天后，在全体医护人员的共同努力下，姐姐小希终于苏醒，并且生命体征日趋稳定，已能与人正常交流。6天后，病情更重的妹妹小莎也奇迹般地苏醒了。目前，小莎已能听懂指令并做出相应动作，这表明其神经系统基本没有受到损伤。

　　“当医生告诉我她们都醒过来时，我在想奇迹真的发生了。”李女士感激湘雅医院医护人员们为整个家庭带来了希望。

　　病房内，姐姐小希醒来后也一直关注妹妹的情况，不能下床的她只能一直默默地看着妹妹。3月27日，妹妹小莎情况有所好转拔除了气管插管，能够开口说话了。姐姐小希非常高兴，来到她的病床前唱起了她最喜欢的《鲁冰花》。但目前妹妹病情有所反复，又重新上了呼吸机。

　　湘雅专家为溺水救人支招

　　最新发表在美国《儿科》杂志上的文章指出，全球有1/3的儿童死亡是由于意外伤害，而溺水排在首位，占比高达40%。尤其是在我国南方水域地区及农村地区，儿童溺水死亡事件层出不穷。

　　“溺水之后最主要的是脑部和肺部的问题，而神经系统更为重要。如果救过来后成了植物人或是有脑损伤，不管生命体征再正常也会非常遗憾。这对姐妹花神经系统基本没受损伤，与第一时间进行急救是分不开的。不管施救者有没有受过专业急救训练，能够及时给孩子做人工呼吸，就是一个很了不起的举动。”王霞副教授表示，意外发生的五分钟之内是抢救的黄金时间，被称为“黄金五分钟”。第一时间现场急救，再及时转到具备高级生命支持的医院来进行院内复苏和脑复苏，不仅可明显提高抢救率，而且对患者今后生存质量均有很大改善。

　　据介绍，针对溺水者首先应该进行心肺复苏而非控水，这样才能为后续急救争取到宝贵的时间。然而，一般情况下心肺复苏是先循环后呼吸，即先进行胸外按压再进行人工呼吸。但是对于出现窒息缺氧性心脏骤停的溺水者而言，供氧则是首要目标，需要采用A-B-C顺序急救。因此先建立气道最为重要，即先进行人工呼吸，再进行胸外按压，以便在第一时间提供给患者充足的氧合。

　　延伸阅读：

　　溺水者被救上岸后的状态与急救措施：

　　1.清醒，有呼吸有脉搏：呼叫 120，陪伴，保暖，等待救援人员或送医院观察。

　　2.昏迷(呼叫无反应)，有呼吸有脉搏：呼叫 120，清理口鼻异物，稳定侧卧位，等待救援人员。密切观察呼吸脉搏情况，必要时心肺复苏。

　　3.昏迷，无呼吸有脉搏：类似“假死”状态，患者喉痉挛，无呼吸，脉搏微弱濒临停止，此时仅仅给予开放气道、人工呼吸，脉搏心跳即可迅速增强。恢复呼吸后，可侧卧位，等待救援人员。

　　4.昏迷，无呼吸无脉搏：即刻清理口鼻异物，开放气道(Airway)、人工呼吸(Breathing)、胸外按压(Compression)， 即采用传统的 A-B-C 心肺复苏急救顺序。切记同时呼叫 120，并持续复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。(通讯员 王洁 汪泉佺)