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八旬老人似“临盆”,手术取出30斤肿瘤

来源:长沙市中心医院2015年11月16日【评论0条】字号:T|T

  长沙82岁的陈奶奶两鬓斑白,肚子却在两年时间内疯长,到了今年10月肚子大的看上去就像一个即将临盆的孕妇。陈奶奶告诉记者,其实在两年前就发现盆腔内有一个包块,但由于害怕手术,一直没有积极对症治疗以至于腹内包块迅速长大,眼看已有生命危险,这才下定决心求助长沙市中心医院。

  陈奶奶早在两年前就因为心脏疾病住在当地医院治疗,当时医生发现她的盆腔内有一个巨大肿瘤包块,建议她转上级医院进行手术治疗,却被她一口回绝了。“我之前的想法很简单,年纪这么大了还做什么手术,每天求求菩萨、吃点中药,病自然就会好……”但是,长期的中药治疗并没有缓解陈奶奶病情,而日益增大的包块逐渐压迫了她腹腔内的很多脏器,她慢慢出现腹胀、便秘、血压增高等症状,这让她终日寝食难安。2015年,陈奶奶辗转多家医院,都因为包块过大而被婉拒手术治疗。10月底,她抱着最后的希望找到了长沙市中心医院妇产科,妇产科副主任、章雪莲主任医师看着患者的病例资料,发现陈奶奶的病情确实很严重。由于陈奶奶盆腔内的肿瘤一直没得摘除,现在已比足月妊娠孕妇的肚子还要大,加之她82岁高龄,并患有高血压、心脏病等多种慢性病,心肺功能均不理想,在这种情况下,手术治疗风险非常大。而且高龄老人盆腔内的组织相当脆弱,一旦术中或术后出现大出血或器官损伤,后果将不堪设想。

  在陈奶奶入院后,长沙市中心医院妇产科立即组织全院大会诊,医务部、ICU、呼吸内科、普外科、心内科、麻醉科等多科室专家全程参与了老人的诊疗过程,考虑到陈奶奶是右侧卵巢囊腺瘤,这类肿瘤若不及时处理,可能会越长越大。科室根据老人的身体状况精心设计了手术方案,由于占位包块巨大,不适宜进行微创手术治疗,商量后决定为其进行剖腹手术。手术当天,章雪莲主任医师凭着娴熟的操作技巧,先在老人腹部的肿瘤上切开一个约1CM的刀口,缓慢吸出约5400ml囊液以保证减压,然后再切除“干瘪”的肿瘤,耗时2个小时,取出的包块约为33CM×27CM×4CM大小,医生将囊液与包块称重,大约有30斤重。

  “女性如果在较短时间内体重迅速增加,仅腹部突然发生改变,应该警惕某些妇科肿瘤,如卵巢囊肿、子宫肌瘤等,特别是绝经期妇女、无妊娠者、卵巢癌或乳腺癌家族病史者。”章雪莲医生提醒,近年来科室连续收治多例老年妇女盆腔包块的患者,部分包块比较大甚至发生了恶变,究其原因是因为许多老年女性患者认为绝经后就没必要做妇科检查了,其实这是个误区。因为多数妇科肿瘤只有通过定期妇科检查,才能早期发现、及时治疗,只要及时进行了手术、药物等干预治疗,一般不会对身体造成太大的损害。

  “像卵巢肿瘤一般隐藏在盆腔内,不容易摸出来,只有当肿瘤增大或发生合并症,才会出现腹水、乏力、腹痛等情况,若不定期做妇科检查,很难在早期发现。”章雪莲医生建议绝经后的女性也每年至少做一次妇科B超检查,以便及早发现疾病;若出现不明原因地腹胀、腹痛、食欲减退、月经不调、阴道出血等症状,一定要到正规医院检查治疗,以防延误病情。(通讯员 周阳 汤雪)

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