糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发症，糖尿病患者中大约有20%-40%的患者发生糖尿病肾病，这也是糖尿病患者肾衰竭的主要原因，可见糖尿病肾病的危害之大。据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。

　　刘子毓博士提醒：在众多糖尿病的并发症中，糖尿病肾脏病变是糖尿病最常见也是最严重的并发症之一，如果出现尿泡沫、水肿现象，一定要警惕！

　　01、为什么会患糖尿病肾病

　　对于糖尿病患者来说，长期的高血糖，会让尿液中出现葡萄糖，这就会加大肾脏的负荷。肾脏只有持续不断地“工作”，才能勉强跟得上，但长此以往的话，肾脏的压力会越来越大，肾脏会越来越“疲惫”，进而慢慢出现各种问题。

　　同时，高血糖的患者血液中的葡萄糖会和血液和组织中的蛋白质、脂肪、核酸等进行结合，经过非酶糖基化反应后形成不可逆的晚期糖基化终末产物（AGEs），AGEs能够与吞噬细胞和肾小球细胞上的AGE受体相结合，诱发多种生长因子、血管收缩素和激素的分泌，进而导致肾小球基底膜增厚、肾小管萎缩及其它肾间质组织受损出现纤维化，严重的还可能导致肾衰竭。

　　02、糖尿病肾病的主要症状

　　1、尿泡沫

　　尿液中蛋白含量异常升高是引起泡沫尿最常见的原因之一，也是各种疾病尤其是肾脏病的重要临床表现。糖尿病容易导致肾脏损害，尿液中蛋白增加从而出现泡沫尿。这种泡沫尿的特征是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久不消失。

　　糖友可以仔细观察晨尿，一般成年人有泡沫是正常现象，通常10到20秒会消失，如果长时间不消失，可能跟尿蛋白有关。

　　2、肿胀

　　健康人起床后也有可能出现轻度眼睑浮肿，但不多久就会慢慢消退。而肾脏出现病变的人眼睑会始终浮肿，一般症状先见于下肢，如足部、腿部，有的人甚至会表现为全身浮肿、体重突然增加，用手指按压下肢会出现凹陷，且浮肿不易消退。

　　除此之外，糖尿病肾病患者还常伴有高血压症、呕吐、疲倦、头痛、频繁打嗝等症状。

　　03、糖尿病肾病的防治

　　众所周知，中国糖尿病负担沉重，过去的10年间（2011—2021年），我国糖尿病患者由9000万例增加至1.4亿例，增幅达56%。有调查数据显示，我国糖尿病肾病患者约为2430万，其中60.5%的患者虽然已经出现轻微蛋白尿。

　　由于糖尿病肾病一旦发展到终末期肾脏病，往往比其它肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治非常重要。

　　1、严格控制血糖

　　在糖尿病肾病初期，如果能通过控制饮食、运动调理及适当的药物治疗将血糖控制在一个稳定的范围内，就能够延缓甚至是防止糖尿病肾病的发生发展。同时，将肾小球滤过率（GFR）降至正常范围内，改善蛋白尿，对其它并发症的发生也有一定的阻碍作用。

　　2、严格控制血压

　　高血压会加快肾小球滤过率的速度，促进肾衰竭的发展进程，所以有效的降血压治疗能够一定程度缓解糖尿病肾病的发展。当血压下降至正常值，肾小球滤过率（GFR）下降，尿液中白蛋白的排出量就会减少。

　　3、严格控制蛋白质的摄入

　　因为肾脏有损伤的患者对于蛋白质的过滤功能有障碍，所以在饮食上更要格外注意。

　　高蛋白的饮食会加重肾脏负担和损伤，已经出现肾病的患者最好适当减少饮食中蛋白质的摄入量，就能够减轻肾小球的过滤压力，并减少尿液中白蛋白的流失。

　　4、每年定期体检

　　有糖尿病的人群，每年至少检查一次肾脏功能，尿蛋白定量。

　　总而言之，糖尿病肾病危害非常惊人，花费也将随着病症加重成倍增长，与其等到透析、换肾再后悔，不如提早预防、提早调理！