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世界狼疮日|让我们一起来认识红斑狼疮!

2020年05月11日 11:59 新浪湖南郴州 0

  5月10日是“世界狼疮日”。为了提高市民们对红斑狼疮的认识和了解,增强患者的健康意识,郴州市第一人民医院肾内科开展了世界狼疮日线上义诊与健康教育活动。

  在新冠肺炎疫情常态化防控形势下,该院世界狼疮日以互联网宣传教育为主。围绕主题,利用互联网医院、微信等新媒体平台开展宣传教育,同时在科室门口悬挂主题横幅、摆放《2020年世界狼疮日宣传海报》和《红斑狼疮防治健康教育知识读本》等宣传教育材料。

  据郴州市第一人民医院肾内科邹琴主任医师介绍,系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种可累及多个脏器的自身免疫性疾病,SLE的病因和发病机制十分复杂,至今仍未完全清楚,普遍认为SLE的发病是遗传、环境、行为方式及社会心理等多因素综合作用所致。中国拥有全球最大的SLE患者群。据流行病学数据显示:SLE患病率为70/100,000,女性患病率达到113/100,000,按照2013年中国人口总数约13.8亿计算,中国SLE人数将近100万。 SLE已成为我国女性中继乳腺癌之后的又一重大疾病,是一个重要的公共卫生问题。

  “SLE好发于生育年龄女性,多见于15~45岁年龄段,女:男为7:1~9:1。SLE临床表现复杂多样,多数隐匿起病,开始仅累计1~2 个系统,表现为轻度的关节炎、皮疹、隐匿性肾炎、血小板减少性紫癜等,大部分患者是由轻型逐渐出现多系统损害,少部分则一起病就累及多个系统,甚至表现为狼疮危象。在鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑是SLE的特征性改变,也可出现光敏感、脱发、雷诺现象等其他皮肤损害;SLE患者常可出现对称性多关节疼痛、肿胀;狼疮性肾炎是SLE最常见和最严重的内脏并发症,也是导致SLE患者死亡的主要原因,多表现为蛋白尿、血尿、管型尿乃至肾功能衰竭,肾活检显示几乎所有的SLE均有肾脏病理学改变;SLE患者常有免疫学异常,抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗磷脂抗体阳性,以及低补体血症、血清类风湿因子阳性等常提示SLE。” 邹琴说。

  目前普遍采用美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准来诊断,常以SLEDAI评分来评估狼疮活动性,依据受累器官的部位和程度来评估病情的严重性。

  目前SLE还没有根治的办法,但恰当的治疗可以使大多数患者达到病情的完全缓解。强调早期诊断和早期治疗,以避免或延缓组织脏器的病理损害。目前SLE的主要治疗方案还是激素加免疫抑制剂。原则上是急性期积极用药诱导缓解,尽快控制病情活动;病情缓解后,调整用药,并维持缓解治疗使其保持缓解状态。

  SLE原发病诊治水平的提高,能使SLE患者的生活质量明显提高、寿命明显延长。为使新患者就诊更有针对性、治疗更具规范性,以及老患者配合医嘱、遵从治疗、定期随诊的便利性,郴州市第一人民医院在现有传统学科基础上,根据学科发展的现状和前景,进一步细分出亚专科。

  今年3月31日,郴州市第一人民医院风湿免疫科在该院中心医院内科大楼12楼正式揭牌开科。医院风湿免疫科现有病床27张,主要诊治表现为软组织、骨骼、关节疼痛、不明原因发热、皮疹、粘膜溃疡、血细胞减少、肾炎、多系统损害等各类风湿性疾病。该专科团队均有肾内科的丰富诊治经历,特别擅长各种免疫性肾病的以及风湿性疾病的诊治,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风性关节炎、痛风性肾病、结缔组织病相关性肾炎、结缔组织病相关的间质性肺炎、肺动脉高压、干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎、强直性脊柱炎、牛皮癣关节炎、反应性关节炎、骨关节炎、药物、风湿病相关骨质疏松、白塞病、系统性血管炎等。该科还与生殖中心合作开展免疫不孕或不良妊娠的治疗,效果显著,成功率高。

  根据中国风湿免疫医师学会的调查显示,在我国数万家的医院中,设有独立的风湿免疫科的医院不足500家,由此可见郴州市第一人民医院对风湿免疫性疾病的重视。(刘振)

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