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郴州市一医成功开展微创斜侧方腰椎椎间融合术

2019年12月11日 09:52 新浪湖南郴州 

  12月10日,郴州市第一人民医院发布,该院脊柱外科成功完成一例微创斜侧入路腰椎椎间融合((Oblique Lateral Interbody Fusion OLIF)手术,这项微创手术为一位因腰痛4年,行走困难4个多月的患者解除了病痛。

  这是该院脊柱外科首次在郴州市率先开展的一项腰椎微创融合技术。

  患者陈阿姨(化名)今年52岁,因“腰痛4年,加重伴双下肢麻木4月”入院。她步行10米就会腰痛,且双下肢麻木、无法行走,经保守治疗后无效。CT及磁共振等影像学检查显示腰4退变性滑脱,腰4椎体不稳伴相应节段椎管狭窄。

  患者入院后,脊柱外科房佐忠主任带领陈斌博士、王元嵩主治医师团队,对陈阿姨的病情反复研究讨论,准备采取微创斜侧方腰椎椎间融合术(OLIF手术)。

  与传统的腰椎后方手术不同,斜侧方腰椎椎间融合术是一种微创技术,该手术切口位于左下腹,长约5cm,钝性分离腹部肌肉后进入腹膜外间隙,在腰大肌和腹主动脉之间安放工作通道并进行椎间盘切除和植入椎体间融合器。

  该手术优势在于:手术切口位于左下腹,不破坏腰椎后方结构,对脊柱的稳定性影响小,术后切口疼痛及腰背疼痛的并发症少;手术创伤轻微,术中出血少,手术时间短;手术操作区域在椎管前方,不进入椎管,通过间接减压解除神经压迫、减少了对椎管内神经脊髓的干扰;可放置较大的椎间融合器,扩大植骨面积,有效地改善椎间隙高度,提高融合效率;创伤小、手术时间短、出血少,因而术后恢复快、下床早,缩短住院时间及患者康复时间。

  经过术前充分的沟通及准备,房佐忠主任及其团队一起为陈阿姨成功地进行了斜侧方腰椎椎间融合(OLIF)手术。手术过程十分顺利,切口大小5cm,手术时间仅1个小时左右,术中出血仅10ml,无需放置术后伤口引流管,术后她的症状完全缓解,第2天即戴腰围下床活动。

  近年来,郴州市第一人民医院脊柱外科在房佐忠主任带领下,不断开拓创新,积极开展各项新技术、新项目,特别是各项脊柱微创技术,陆续开战了经皮椎体成形术,经皮椎弓根螺钉内固定术,经多裂肌间隙入路腰椎管减压椎间融合术,经皮后路固定联合前路小切口病灶清除融合术治疗脊柱结核和感染,经皮全脊柱内窥镜下椎间盘切除术等微创技术,获得了省内同行的高度评价。目前已实现了腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳症、腰椎滑脱症等腰椎退变性疾病的整体微创手术治疗方案,为郴州市及其周边地区广大罹患脊柱疾病的患者带来了福音。(刘振)

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